预产期到了还不分娩即过期妊娠，通常指妊娠达到或超过42周（294天）仍未分娩，需结合早孕期超声核对孕周准确性，避免因月经周期不规律导致误诊。确诊过期妊娠后，需优先通过非药物措施促进宫颈成熟，必要时进行医学干预，以降低母婴风险。
一、明确孕周与过期妊娠诊断标准
妊娠满37周后至42周前分娩均属足月，超过42周未分娩为过期妊娠。需通过早孕期超声（妊娠11~13??周）核对孕周，若推算孕周与实际孕周差异≥1周，需重新评估。超声监测胎儿体重、羊水指数及胎盘成熟度，动态评估胎儿宫内状况。
二、过期妊娠对母婴的潜在风险
胎儿方面：胎盘功能减退可导致羊水减少（发生率约30%~40%）、胎粪吸入综合征、巨大儿（出生体重≥4kg）及新生儿低血糖；产妇方面：宫颈成熟不良增加引产失败率，产程延长可升高产后出血及感染风险。
三、非药物干预措施
1.适度活动：每日散步30~60分钟，促进宫颈成熟和胎头下降，研究显示规律活动可缩短活跃期产程1~2小时。
2.乳头刺激：轻柔按摩或刺激乳头（每次15分钟），通过神经反射诱发内源性缩宫素分泌，促进子宫收缩，成功率约20%~30%。
3.饮食调节：均衡摄入膳食纤维，避免高糖高脂饮食，维持血糖稳定，减少胎儿过度增长风险。
四、医学干预的时机与方法
1.引产时机：妊娠41周（287天）后无分娩迹象，或存在高危因素（如妊娠期高血压、羊水过少），应在41~42周期间考虑引产。
2.引产方法：
- 宫颈成熟：使用前列腺素类制剂促进宫颈软化扩张，需严格评估胎儿耐受性。
- 宫缩诱导：缩宫素静脉滴注，适用于宫颈成熟者，需监测宫缩强度与胎心变化。
- 辅助手段：人工破膜，适用于宫颈成熟、单胎头位者，可加快产程进展。
五、特殊人群注意事项
1.高龄产妇（≥35岁）：胎儿染色体异常风险增加，需加强胎心监护（每周NST检查），超声筛查胎儿结构异常。
2.妊娠并发症者：合并妊娠期糖尿病、子痫前期者，过期妊娠可能加重病情，需提前评估终止妊娠时机，优先选择剖宫产。
3.瘢痕子宫者：动态监测子宫瘢痕处厚度（超声提示＜2mm需警惕破裂风险），引产需在医院严密监测下进行，必要时剖宫产。
