手腕桡骨远端骨折

手腕桡骨远端骨折是腕关节最常见骨折类型，多因跌倒时手掌撑地致伤，常表现为手腕肿胀、畸形、活动受限，需及时就医复位固定。

一、骨折类型与损伤机制

伸直型骨折（Colles骨折）：跌倒时手腕背伸位撑地，骨折远端向背侧、桡侧移位，易合并腕关节脱位。

屈曲型骨折（Smith骨折）：手腕掌屈位受伤，骨折远端向掌侧、桡侧移位，临床相对少见。

粉碎性骨折：外力较大时骨折块碎裂，常需手术治疗以恢复关节面平整。

二、典型症状与诊断要点

局部症状：手腕部肿胀、疼痛、压痛明显，活动时疼痛加剧，可出现"餐叉样"畸形（手背侧移位）或"锅铲样"畸形（掌侧移位）。

功能障碍：腕关节屈伸、旋转活动受限，手指活动可能因疼痛受限。

诊断依据：结合外伤史、典型体征及X线片检查可明确诊断，必要时需CT三维重建评估骨折细节。

三、治疗原则与康复要点

非手术治疗：适用于无明显移位或轻度移位骨折，采用手法复位后石膏或支具固定，固定时间通常为4~6周。

手术治疗：适用于严重粉碎性骨折、关节面不平整或手法复位失败病例，常用钢板螺钉内固定术。

康复训练：固定期间需进行手指屈伸活动预防关节僵硬，拆除固定后逐步进行腕关节功能锻炼，3~6个月内避免负重。

四、儿童与老年患者特点

儿童骨折：桡骨远端骨骺未闭合，常表现为青枝骨折或骨骺分离，愈合能力强，一般复位后固定3~4周即可。

老年患者：多合并骨质疏松，骨折常为粉碎性，固定期间需加强营养支持，预防深静脉血栓及压疮。

参考文献：

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【免责声明】本文仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱。骨折治疗需由专业医生评估后制定方案，切勿自行处理或延误治疗。