小儿腹泻用药需根据病因和症状选择，轻度腹泻可使用益生菌调节肠道菌群，蒙脱石散保护肠黏膜，脱水时需口服补液盐；感染性腹泻需在医生指导下使用抗感染药物，严禁自行服用抗生素或止泻药。
一、益生菌制剂：调节肠道菌群平衡
适用情况：病毒性腹泻（如轮状病毒）、非感染性腹泻（如饮食不当）。
作用机制：补充肠道有益菌，抑制有害菌生长，缩短腹泻病程（通常1~2天）。
注意事项：与抗生素间隔2~3小时服用，避免高温破坏活性（水温≤40℃）。
二、肠黏膜保护剂：吸附病原体与毒素
适用情况：水样便或黏液便为主的腹泻，尤其适合婴幼儿。
作用机制：在肠道表面形成保护膜，吸附病毒、细菌及毒素，减少肠道刺激。
用药规范：空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），过量可能引起便秘。
三、口服补液盐：预防与纠正脱水
适用情况：所有类型腹泻（尤其是感染性腹泻），无论有无呕吐。
作用机制：补充电解质（钠、钾、氯）和水分，预防脱水（WHO推荐ORS III配方）。
使用方法：按说明书冲调，少量多次服用，每次腹泻后补充50~100ml（6个月~2岁）。
四、抗感染药物：仅针对明确感染
细菌性腹泻：需明确大便培养阳性后，遵医嘱使用抗生素（如头孢克肟）。
病毒性腹泻：无需抗病毒药，以对症支持为主（病程5~7天）。
真菌性腹泻：罕见，需抗真菌治疗（如制霉菌素），严禁自行使用广谱抗生素。
用药禁忌：2岁以下儿童禁用洛哌丁胺（易致中毒性巨结肠），中成药如藿香正气水等需辨证使用，严禁自行服用。腹泻期间暂停油腻、生冷食物，可给予米汤、稀粥等易消化饮食。若出现持续高热、脱水（尿少、眼窝凹陷）、便血等，需立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童腹泻病诊疗规范(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-734.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
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