季节性过敏性鼻炎是特应性个体接触花粉、尘螨等季节性变应原后，由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，又称花粉症或枯草热。
一、核心发病机制
过敏体质基础：遗传因素决定个体对变应原的易感性，约30%~40%患者有家族过敏史（中华医学会耳鼻喉科分会，2020）。
季节性触发因素：春夏季花粉（如豚草、桦树）、秋季杂草花粉（如蒿属）是主要诱因，花粉浓度与症状严重程度正相关。
免疫反应过程：变应原进入鼻腔后，被抗原呈递细胞处理并激活Th2细胞，释放IL-4等细胞因子，诱导IgE产生并结合肥大细胞，再次接触时引发脱颗粒反应，释放组胺等炎症介质。
二、典型症状表现
鼻部症状：阵发性喷嚏（通常3~5个以上）、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒，症状持续时间与接触变应原相关。
眼部及其他症状：眼痒、流泪、结膜充血，部分患者伴咽喉痒、咳嗽、嗅觉减退，严重时可影响睡眠和日常生活质量（《中国过敏性鼻炎诊疗指南》，2021）。
儿童特殊表现：婴幼儿可能表现为揉鼻子、挖鼻孔、打鼾，学龄前儿童易出现注意力不集中、学习效率下降。
三、科学防治策略
避免接触变应原：花粉季节减少户外活动，外出佩戴防花粉口罩、眼镜，回家后及时清洗鼻腔、衣物；室内关闭门窗，使用空气净化器。
药物治疗：一线用药为第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），可有效缓解鼻痒、打喷嚏等症状；鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德、糠酸莫米松）是控制鼻塞的首选药物，需规律使用2周以上见效（《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》，2019）。
特异性免疫治疗：对明确过敏原（如尘螨）的患者，可采用皮下注射或舌下含服脱敏疫苗，长期治疗可降低症状复发率，但需在医生指导下进行。
四、特殊人群注意事项
儿童用药：2岁以上儿童可使用儿童剂型抗组胺药，鼻喷剂需在成人监护下使用。
孕妇及哺乳期女性：用药前需咨询医生，优先选择安全性较高的第二代抗组胺药。
合并疾病者：哮喘患者需同时控制气道炎症，避免因鼻炎加重诱发支气管痉挛；合并鼻息肉者可能需要联合手术干预。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(1)：1-19.
[2]《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》编写组.临床诊疗指南-耳鼻喉科分册[M].北京：人民卫生出版社，2019：123-135.
[3]《中国居民过敏性鼻炎防治专家共识》编写组.中国居民过敏性鼻炎防治专家共识(2020)[J].中华过敏与临床免疫学杂志，2020，14(4)：301-310.
