小儿脓毒症表现复杂，早期可出现发热或体温不升、精神萎靡、食欲下降等症状，严重时伴休克、器官功能障碍。需重点关注感染灶伴随的异常反应及全身状态变化。
一、全身症状
体温异常：持续高热（39℃以上）或体温低于36℃（体温不升），抗生素治疗后仍波动明显。
精神状态改变：患儿突然嗜睡、烦躁不安或精神萎靡，婴幼儿表现为哭闹不止或异常安静，对逗弄无反应。
循环异常：四肢湿冷、皮肤花斑、尿量减少（婴儿<1ml/kg/h，幼儿<0.5ml/kg/h），严重时出现血压下降。
二、局部感染征象
原发感染灶：如肺炎伴呼吸急促（>50次/分）、腹泻伴黏液脓血便、皮肤红肿热痛或伤口流脓等，感染灶常隐匿（如新生儿脐炎、中耳炎）。
炎症指标升高：血常规提示白细胞显著升高（>15×10?/L）或降低（<4×10?/L），C反应蛋白（CRP）>8mg/L，降钙素原（PCT）>0.5ng/ml。
三、器官功能障碍
呼吸衰竭：呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征，动脉血氧分压（PaO?）<60mmHg。
神经系统受累：抽搐、意识模糊、前囟隆起（婴幼儿），严重时昏迷。
凝血功能异常：皮肤瘀斑、牙龈出血、穿刺点渗血不止，D-二聚体升高（需动态监测）。
四、特殊人群表现
新生儿：无典型发热，以拒乳、嗜睡、黄疸加重为主，易被忽视。
婴幼儿：拒食、呕吐频繁、哭闹时口唇发绀，需警惕"隐匿性感染"（如脑膜炎）。
免疫低下患儿：感染进展迅速，可无明显发热但伴多器官衰竭风险。
参考文献：
[1]中国医师协会儿科医师分会.儿童脓毒症诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：198-205.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：276-281.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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