牙龈萎缩主要由牙菌斑长期刺激、刷牙方式不当及全身性疾病等因素引发，治疗需结合病因去除刺激因素、改善口腔卫生习惯及必要时的牙周手术干预。
一、牙龈萎缩的主要原因
局部因素：牙菌斑（细菌在牙齿表面形成的黏性薄膜）长期堆积引发牙龈炎，炎症持续发展会破坏牙龈与牙齿间的附着结构，导致牙龈退缩。此外，刷牙时过度用力或使用硬毛牙刷，会造成牙龈机械性损伤，加速萎缩进程。
全身性因素：糖尿病患者因血糖控制不佳，易引发牙周组织代谢紊乱，增加牙龈萎缩风险；青春期、妊娠期女性激素水平变化，也可能诱发或加重牙龈炎症。
年龄与生理退化：随年龄增长，牙龈组织逐渐纤维化，弹性降低，自然出现生理性萎缩，但通常进展缓慢且程度较轻。
二、科学治疗与预防措施
基础治疗：通过龈上洁治术（洗牙）清除牙结石，龈下刮治术去除牙周袋内细菌及菌斑，控制炎症发展。日常需采用巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角轻柔刷洗），配合牙线、冲牙器清洁牙间隙，减少牙菌斑堆积。
局部用药：炎症明显时，可在医生指导下使用含氯己定的漱口水短期辅助控制感染，但严禁自行服用任何抗生素或中成药。
手术干预：对于重度萎缩、牙齿松动者，可考虑引导组织再生术或结缔组织移植术，通过生物材料促进牙龈组织修复。
全身管理：糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测牙周健康；妊娠期女性应在孕前完成牙周基础治疗，孕期加强口腔清洁。
牙龈萎缩一旦发生难以完全逆转，早期干预是关键。建议每半年至一年进行口腔检查，发现牙龈红肿、刷牙出血等症状及时就医，避免病情进展至不可逆阶段。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-894.
[2]《牙周病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2020：102-115.
[3]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2021)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：221-228.
