怀孕后首次医院检查通常包括确认妊娠、评估健康状况及筛查高危因素，需携带身份证、既往病历等资料，检查前无需空腹但建议憋尿。
一、基础妊娠确认检查
1.尿/血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测
作用：通过检测血液或尿液中HCG水平，确认是否怀孕（HCG是胎盘滋养细胞分泌的激素，怀孕后会迅速升高）。
时机：月经推迟1周左右即可检测，血HCG比尿HCG更敏感，可提前1~2天确诊。
2.超声检查（B超）
作用：明确孕囊位置（排除宫外孕）、大小及数量，观察胎芽、胎心搏动，判断孕周是否与停经时间相符。
注意事项：经阴道超声比腹部超声更清晰，建议提前憋尿（经腹部检查需膀胱充盈），检查前避免剧烈运动。
二、基础健康评估
1.血常规与血型检测
血常规：筛查贫血、感染等情况（孕期血容量增加，易出现生理性贫血）。
血型：包括ABO血型和Rh血型，预防母婴血型不合（如Rh阴性孕妇需特殊处理）。
2.肝肾功能与传染病筛查
肝功能：评估肝脏储备功能，排查肝炎病毒（如乙肝、丙肝）。
肾功能：监测肾脏代谢负担，筛查慢性肾病。
传染病筛查：梅毒、艾滋病、乙肝等，必要时需阻断母婴传播（如乙肝需在孕期及产后注射免疫球蛋白）。
三、孕期风险筛查
1.血压与体重测量
血压：基础血压值用于后续监测妊娠期高血压（正常血压＜140/90mmHg）。
体重：计算体重指数（BMI），评估孕期增重是否合理（正常BMI孕妇建议孕期增重11.5~16kg）。
2.甲状腺功能检查
作用：甲状腺激素异常会影响胎儿神经系统发育，建议筛查TSH（促甲状腺激素）、游离T4等指标。
四、生活方式指导
饮食：补充叶酸（每日0.4mg，预防神经管畸形），避免生食、高汞鱼类。
运动：孕早期可适度散步（每次30分钟内），避免剧烈运动和腹部撞击。
注意事项：出现阴道出血、剧烈腹痛等症状需立即就医。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2018，21(3)：169-175.
[2]王艳萍，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：102-115.
[3]中国妇幼保健协会.中国孕期营养指南(2019)[J].中国妇幼健康研究，2019，30(12)：1507-1519.
