脑血栓（缺血性脑卒中）的高危人群主要包括高血压、高血脂、糖尿病患者，长期吸烟酗酒者，肥胖或缺乏运动人群，以及有家族遗传史的中老年人。这些人群血管易形成斑块或血栓，需重点预防。
一、慢性病控制不佳者
高血压患者因血管长期承受高压冲击，易致动脉内膜损伤，促进脂质沉积形成斑块。中国高血压防治指南（2023年版）指出，血压持续>140/90mmHg者，脑血栓风险增加3~4倍。糖尿病患者血糖波动会引发微血管病变，糖化血红蛋白（HbA1c）>7%时，血栓风险升高2.6倍。高血脂患者血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）超标，会直接导致动脉粥样硬化斑块形成，当LDL-C>4.9mmol/L时，风险显著上升。
二、不良生活方式人群
长期吸烟会使血管内皮细胞受损，一氧化碳还会降低血氧饱和度，加速血栓形成。世界卫生组织（WHO）研究表明，吸烟者脑血栓发生率是非吸烟者的2~4倍。酗酒者酒精刺激交感神经兴奋，导致血压骤升，同时影响肝脏代谢，使甘油三酯升高，增加血液黏稠度。缺乏运动人群代谢减缓，脂肪堆积，肥胖（尤其是腹型肥胖）者体内炎症因子水平升高，进一步促进血栓形成。
三、中老年及有家族史者
随着年龄增长，血管弹性下降，血管壁逐渐硬化，55岁以上人群脑血栓风险随年龄递增。中国居民膳食指南（2022）指出，60岁以上人群应每年进行心脑血管筛查。有脑血栓家族史者，遗传因素可能使血管结构或代谢功能先天异常，若父母一方患病，子女发病风险增加2~3倍。
四、特殊人群注意事项
心房颤动患者因心房不规则颤动，易在左心耳形成血栓，脱落时可引发脑栓塞。长期卧床或术后制动者，肢体活动减少导致血流缓慢，易形成静脉血栓并脱落至脑部。此外，口服避孕药（尤其是含雌激素类）会增加血液黏稠度，需在医生指导下使用。
脑血栓是可防可控的疾病，建议高危人群定期监测血压、血脂、血糖，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，坚持规律运动，控制体重。如出现突发肢体麻木、言语不清等症状，应立即就医。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-262.
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[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：1-200.
[4]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南撰写组.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：854-873.
