前列腺检查包括前列腺指检、尿常规、前列腺液检查、超声检查及PSA检测等，具体项目需根据症状和年龄选择，建议在泌尿外科医生指导下进行。
一、基础检查项目
1.前列腺指检（DRE）
检查方式：医生戴手套后将手指插入肛门，触摸前列腺大小、质地及有无结节。
临床意义：初步判断前列腺是否增大、有无压痛或异常肿块，是筛查前列腺癌的基础手段之一。
二、实验室检查
1.尿常规与尿培养
检查目的：排查尿路感染（如尿频、尿急、尿痛时），同时排除尿液异常对前列腺的影响。
注意事项：留取中段尿，避免污染影响结果准确性。
2.前列腺液检查（EPS）
检查方式：通过按摩前列腺获取液体，显微镜下观察白细胞、卵磷脂小体等指标。
临床意义：诊断前列腺炎（白细胞增多提示炎症），需结合症状综合判断。
三、影像学检查
1.前列腺超声
检查方式：经直肠或腹部超声，观察前列腺形态、大小及内部结构。
适用场景：筛查前列腺增生、结石或占位性病变，尤其适合老年男性。
2.磁共振成像（MRI）
检查方式：对前列腺结构显示更清晰，可评估肿瘤分期或炎症范围。
适用情况：超声发现异常或PSA升高时进一步明确诊断。
四、肿瘤标志物检测
1.前列腺特异性抗原（PSA）
检查方式：抽血检测血液中PSA浓度，正常参考值一般＜4ng/ml。
临床意义：筛查前列腺癌，PSA升高需警惕，但前列腺炎等也可能导致轻度升高。
五、特殊人群检查
1.中老年男性筛查
重点项目：50岁以上男性建议每年查PSA+直肠指检，有家族史者提前至40岁。
注意事项：检查前避免性生活、导尿等操作，以免影响结果。
2.青少年/未婚男性
检查原则：无排尿异常或疼痛时无需常规筛查，若反复尿频、下腹不适，可先查尿常规排除感染。
六、检查前准备
避免干扰因素：检查前1~3天避免饮酒、辛辣饮食及剧烈运动，以免影响前列腺液质量。
空腹要求：仅PSA检测需空腹抽血，其他检查无需特殊准备。
前列腺检查需结合年龄、症状及病史综合选择，建议首次异常者及时复诊，避免过度检查或延误诊断。
参考文献：
[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-10.
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