脑血栓（缺血性脑卒中）的高危人群主要包括高血压、高血脂、糖尿病患者，长期吸烟酗酒者，肥胖或缺乏运动人群，以及有家族遗传史的中老年人。这些因素会加速血管硬化、血栓形成，增加脑血管堵塞风险。
一、慢性基础病控制不佳者
高血压患者：长期血压升高会损伤血管内皮（血管内层薄膜），使血液中血小板易聚集形成血栓，《中国高血压防治指南（2023年版）》指出，血压>140/90mmHg时风险显著增加。
糖尿病患者：高血糖会导致血管壁糖化反应，血液黏稠度升高，《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》提示，糖尿病病程>10年者脑血管病风险增加2~3倍。
高血脂患者：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高会形成动脉粥样硬化斑块，斑块破裂后易引发血栓，《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》建议LDL-C目标值<2.6mmol/L。
二、不良生活方式人群
长期吸烟酗酒者：尼古丁损伤血管内皮，酒精使血压波动，两者均会激活凝血系统，《柳叶刀》研究显示吸烟者血栓风险是不吸烟者的2~4倍。
肥胖与缺乏运动人群：体重指数（BMI）>28kg/m2者代谢紊乱，久坐不动导致血流缓慢，《美国心脏协会杂志》指出，每周运动<150分钟人群风险升高。
饮食高油盐人群：长期高盐饮食致水钠潴留，高脂饮食促进动脉粥样硬化，《中国居民膳食指南（2022）》建议每日盐摄入<5g，油脂<25~30g。
三、特殊生理状态人群
中老年人群：45岁以上人群血管弹性下降，《中国脑卒中防治指南（2021年版）》显示，65岁以上人群占脑血栓患者的60%以上。
有家族遗传史者：遗传性高凝状态（如因子V Leiden突变）或早发心脑血管病家族史（男性<55岁、女性<65岁发病）会增加风险，需提前干预。
四、潜在血栓高危状态者
心房颤动患者：房颤时心房不规则颤动易形成左心耳血栓，脱落可引发脑栓塞，《心房颤动中国专家共识（2020）》建议CHA?DS?-VASc评分≥2分者需抗凝。
长期卧床/术后患者：制动使血流滞缓，术后应激导致高凝状态，《血栓与止血学》指出，骨科大手术后深静脉血栓发生率可达20%~30%。
脑血栓预防需从控制基础病、改善生活方式、定期体检三方面入手，严禁自行服用抗血栓药物，需在医生指导下进行风险评估与干预。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-245.
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-317.
[3]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[4]中国卒中学会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：866-882.
