中风急性期以西医急救为主，恢复期需结合病因辨证用药，包括抗血小板药、他汀类调脂药及改善脑循环的中成药，具体用药需由医生面诊后确定。
一、急性期西医急救用药
抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷，用于非心源性缺血性卒中（占比70%~80%），需在发病48小时内启动，可降低复发风险[1]。
溶栓/取栓药物：rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）是急性期关键用药，需在发病4.5小时内使用，可显著改善神经功能[2]。
控制基础病药物：高血压患者需用钙通道阻滞剂、ACEI类药物（如硝苯地平、依那普利），糖尿病患者需二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）控制血糖[3]。
二、恢复期中医辨证用药
气虚血瘀型：表现为肢体乏力、面色苍白，可用补阳还五汤加减（黄芪、当归、赤芍等），严禁自行服用，必须面诊辨证[4]。
风痰阻络型：伴头晕头重、言语不利，可选用天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明等），严禁自行服用，必须面诊辨证[5]。
肝肾阴虚型：见腰膝酸软、口干失眠，可予杞菊地黄丸、六味地黄丸等中成药，需根据体质调整剂量[6]。
三、特殊人群用药注意
儿童中风：罕见但需紧急处理，常用阿司匹林肠溶片（需严格按体重计算剂量），中成药需减量并配合针灸康复[7]。
老年患者：慎用抗凝药（如华法林），优先选择新型口服抗凝药（如达比加群），需定期监测凝血功能[8]。
孕妇：禁用抗血小板药物，可采用低分子肝素皮下注射，产后根据情况调整用药方案[9]。
四、非药物辅助治疗
饮食调理：低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5g，增加深海鱼（富含Omega-3）和坚果摄入[10]。
康复训练：发病后48小时内尽早开始肢体被动活动，配合语言训练，改善神经功能重塑[11]。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：856-872.
[2]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(3)：201-217.
[3]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2023，38(6)：521-540.
[4]陈志强，方祝元.中西医结合内科学(第4版)[M].北京：中国中医药出版社，2021：189-195.
[5]王键.中医内科学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2022：211-215.
[6]十四五中医药规划教材《中医康复学》编写组.中医康复学[M].北京：中国中医药出版社，2023：108-112.
[7]儿童缺血性脑卒中诊疗规范(2022版)[J].中华儿科杂志，2022，60(7)：632-636.
[8]中国老年医学学会.老年心脑血管疾病用药专家共识(2023)[J].中华老年医学杂志，2023，42(5)：567-573.
[9]妊娠期高血压疾病诊治指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(8)：649-656.
[10]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：113-125.
[11]WHO.全球脑卒中康复指南(2023)[R].世界卫生组织，2023.
