中风后用药需分阶段、分类型，急性期以西医溶栓、抗血小板为主，恢复期可辅以改善脑循环、营养神经的药物，中医辨证使用活血化瘀类中成药需遵医嘱。
一、西医基础用药规范
1.急性期治疗药物
抗血小板药物：脑梗死患者需长期服用阿司匹林（抑制血小板聚集）或氯吡格雷（适用于阿司匹林不耐受者），需在医生指导下使用。
抗凝药物：房颤等心源性栓塞患者需使用华法林或新型口服抗凝药（如达比加群），需定期监测凝血功能。
溶栓药物：发病4.5小时内可使用阿替普酶静脉溶栓，发病6小时内可考虑尿激酶溶栓，需严格评估适应症。
二、恢复期辅助治疗药物
1.改善脑代谢药物
胞磷胆碱钠：促进脑代谢，改善意识障碍和肢体功能。
奥拉西坦：用于脑外伤、脑梗死等引起的记忆与智能障碍。
2.活血化瘀中成药
- 脑心通胶囊、血塞通片等活血化瘀类中成药可改善脑循环，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、特殊人群用药注意事项
1.合并慢性病患者
高血压患者需控制血压在140/90mmHg以下，可选用ACEI类（如依那普利）或ARB类（如氯沙坦）药物。
糖尿病患者需控制血糖，可选用二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净），需监测肝肾功能。
2.预防复发药物
- 中风后复发率高，需长期服用抗血小板或抗凝药物，不可擅自停药或换药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：2034-2052.
[3]国家中医药管理局.中风病诊疗指南(2017)[J].中国中医药信息杂志，2018，25(3)：114-117.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
