怀孕期间进行糖耐量试验（OGTT）是非常必要的，它能早期发现妊娠糖尿病，降低母婴并发症风险。
一、为什么要做糖耐量试验？
妊娠期间激素变化会导致胰岛素敏感性下降，约6%~7%孕妇会出现妊娠期糖尿病（GDM）。传统产检仅检测空腹血糖，可能漏诊80%以上的GDM病例。糖耐量试验通过口服75g葡萄糖后监测血糖变化，能更早识别糖代谢异常，为干预争取时间。
二、哪些孕妇需要重点筛查？
有高危因素的孕妇应优先检测：肥胖（BMI≥28）~、有糖尿病家族史、既往不良妊娠史（如巨大儿、羊水过多）、年龄≥35岁~。普通孕妇也建议在孕24~28周进行筛查，因为GDM早期常无症状，但持续高血糖会增加胎儿畸形、新生儿低血糖等风险。
三、糖耐量试验的正确做法和注意事项
试验前3天需正常饮食（每日碳水化合物≥150g），禁食8~14小时后空腹采血，然后5分钟内喝完含75g葡萄糖的300ml水，分别于服糖后1小时、2小时采血。采血前避免剧烈运动，全程安静休息。若结果异常，需进一步做75g OGTT确诊，或在医生指导下调整饮食和运动方案。
四、筛查后的干预措施
确诊GDM后，需在营养师指导下控制碳水化合物摄入（每日主食250~300g），采用少食多餐模式，每周监测血糖3~4次。多数孕妇通过饮食运动可将血糖控制在空腹＜5.1mmol/L、1小时＜10.0mmol/L、2小时＜8.5mmol/L~。严重病例需在医生指导下使用胰岛素治疗，切勿自行用药。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2015，50(1)：4-9.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：105-112.
[3]世界卫生组织.妊娠糖尿病诊断与管理指南(2013)[R].Geneva：WHO Press，2013.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
