脑梗与中风是包含关系,中风是中医病名,包含缺血性(脑梗)和出血性(脑出血)两类脑血管疾病,脑梗是最常见的缺血性中风类型。
一、定义与分类差异
中风在中医理论中称为“卒中”,指脑脉痹阻或血溢脑脉之外导致的突然昏仆、半身不遂等症状,分为缺血性(占70%~80%)和出血性(占20%~30%)两类。脑梗即缺血性脑卒中,是脑血管被血栓或栓塞堵塞导致脑组织缺血坏死,在西医中对应“脑梗死”,是中风最主要的类型。
二、病因与病理机制
脑梗主要因脑血管动脉粥样硬化形成血栓(动脉粥样硬化性脑梗死),或身体其他部位血栓脱落(心源性栓塞)堵塞血管;出血性中风则因高血压、动脉瘤破裂等导致脑内血管破裂出血。两者共同病理基础是脑血管意外,但脑梗是血管堵塞,中风包含堵塞和出血两种情况。
三、临床表现与急救差异
脑梗起病较缓,多在安静状态下发病,常见症状为单侧肢体无力、言语不清、口角歪斜,症状逐渐加重;出血性中风起病急骤,常伴剧烈头痛、呕吐、意识障碍,多在活动中发病。急救均需争分夺秒:脑梗黄金救治时间为发病4.5小时内(可溶栓),出血性中风需控制血压防止再出血。
四、预防与治疗原则
预防均需控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒。脑梗治疗以抗血小板(如阿司匹林)、改善循环为主,必要时手术取栓;出血性中风需止血、降颅压,严重时开颅手术。两者均需长期康复训练改善后遗症,严禁自行服用任何活血化瘀类中成药(如脑心通胶囊、血塞通片等),必须由医生辨证后使用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志,2021,54(9):866-882.
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