孕晚期贫血会导致胎儿供氧不足、生长发育迟缓，增加早产、低体重儿风险，严重时可能引发胎儿宫内窘迫或死亡。
一、胎儿生长发育受限
孕晚期胎儿对铁等营养素需求激增，母体贫血时血红蛋白携氧能力下降，胎盘供氧供能不足，导致胎儿生长速度减缓，出生体重低于2500克的风险升高约2倍。研究显示，孕晚期血红蛋白<100g/L的孕妇，新生儿低体重发生率是正常孕妇的3.2倍[1]。
二、胎儿宫内缺氧风险
贫血使母体血氧饱和度降低，胎儿长期处于慢性缺氧状态，可能出现胎动减少、胎心率异常。严重贫血时，胎儿在宫内易发生窘迫，出生后Apgar评分（新生儿健康评分）降低，需紧急复苏的概率增加。临床数据表明，孕晚期重度贫血（血红蛋白<70g/L）的胎儿宫内缺氧发生率达45%[2]。
三、新生儿健康隐患
贫血母亲所生新生儿可能出现生理性黄疸持续时间延长、免疫力低下，易发生感染性疾病。铁储备不足还会影响婴幼儿期神经发育和认知能力发展，增加缺铁性贫血的发病风险。研究追踪显示，孕晚期贫血母亲的后代在1-2岁时缺铁性贫血发生率是正常母亲后代的2.8倍[3]。
四、早产与围产风险升高
孕期贫血会刺激子宫收缩，增加早产风险。临床观察发现，孕晚期贫血孕妇早产率（孕周<37周）是非贫血孕妇的2.1倍。此外，产后出血风险也会因凝血功能受影响而升高，进一步威胁母婴安全。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期贫血诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：385-390.
[2]WHO.World Health Organization Guidelines on Maternal and Perinatal Nutrition[R].Geneva：WHO Press，2018：45-52.
[3]中国营养学会妇幼营养分会.中国孕期、哺乳期妇女和0-6岁儿童膳食指南[M].北京：人民卫生出版社，2022：67-72.
