睡眠障碍症需综合评估原因,通过行为调整、环境优化及必要医疗干预改善,儿童青少年需家长关注作息规律,老年人应警惕基础病影响。

一、行为干预与环境调整
建立规律作息,固定23点前入睡、7点左右起床,避免熬夜或过度补觉。睡前1小时远离电子屏幕,可通过阅读纸质书或听白噪音(如雨声)营造放松氛围。卧室保持黑暗、安静、温度18~22℃,使用遮光窗帘和降噪耳塞辅助睡眠。儿童需家长协助建立睡前仪式,如温水泡脚、讲故事,减少睡前兴奋活动。
二、认知行为疗法(CBT-I)
通过专业心理干预改善睡眠认知,如纠正"必须睡够8小时"等不合理信念,避免睡前过度关注"失眠"焦虑。采用"刺激控制法":床仅用于睡眠和亲密活动,卧床20分钟未入睡则起床到昏暗环境活动,有困意再回床。"矛盾意向法"帮助放松:主动想象保持清醒状态而非强迫入睡。研究表明CBT-I对慢性失眠有效率达60%~70%,且效果持久。
三、中西医结合调理
从中医角度,心脾两虚型(伴乏力、健忘)可在医生指导下服用归脾丸(或人参养荣丸),但严禁自行服用,必须面诊辨证。阴虚火旺型(伴口干、盗汗)可尝试酸枣仁茶(酸枣仁15g煮水)。西医方面,褪黑素(短期使用)、非苯二氮?类药物(如右佐匹克隆)需遵医嘱,避免依赖。高血压、糖尿病患者需控制夜间血糖血压波动,睡前2小时减少液体摄入。
四、特殊人群注意事项
儿童若长期入睡困难、频繁夜醒,需排查腺样体肥大、寄生虫感染等躯体问题;青少年睡眠不足会影响记忆力和情绪调节,家长应避免睡前使用手机;老年人睡眠周期缩短,可采用"分段睡眠"(午间小憩20~30分钟),减少夜间频繁起夜。所有人群均需避免睡前饮酒、吸烟及过量摄入咖啡因(下午3点后不饮浓茶咖啡)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):324-328.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.
[3]中国睡眠研究会.中国青少年睡眠卫生指南[J].中华儿科杂志,2020,58(7):512-516.