不育症的症状因性别、病因不同而有差异，男性可能表现为勃起/射精异常、精子质量下降，女性可能出现月经紊乱、盆腔症状等，需结合具体情况排查。
一、男性不育症的典型表现
男性不育常伴随生殖系统异常症状。精液异常是核心指标，包括精子数量少（正常≥1500万/毫升）、活力低（前向运动精子＜32%）或畸形率高（正常形态＜4%），可通过精液常规检查发现。勃起功能障碍（无法维持足够硬度完成性生活）或射精异常（如逆行射精、不射精）会影响精子输送。部分患者可能出现睾丸异常，如睾丸体积缩小（正常成年男性约15~25ml）、质地变硬或触诊结节，提示生精功能受损。
二、女性不育症的常见症状
女性不育多与内分泌或生殖道病变相关。月经异常是重要信号，包括周期紊乱（提前/推迟＞7天）、经量过多/过少，甚至闭经（连续3个月无月经），可能提示卵巢功能减退或多囊卵巢综合征（PCOS）。盆腔症状如慢性下腹痛、性交痛，可能伴随子宫内膜异位症或盆腔炎，影响受孕环境。排卵障碍者可能出现溢乳（非哺乳期乳房分泌乳汁）、痤疮多毛等高雄激素表现，需通过基础体温监测或激素检测（如FSH、LH）评估。
三、不育症的伴随全身表现
部分不育症由全身性疾病引起。体重异常（BMI＜18.5或＞25）影响内分泌平衡，肥胖者易患PCOS。甲状腺功能异常（甲亢/甲减）常伴随疲劳、怕冷/怕热、月经紊乱等症状。长期精神压力或焦虑可能导致性功能减退，影响生育能力。此外，既往手术史（如盆腔手术、疝气修补术）或感染史（如淋菌性盆腔炎）可能遗留输卵管堵塞、宫腔粘连等后遗症，需通过输卵管造影或宫腔镜检查明确。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊断治疗指南(2016版)[J].中华男科学杂志，2016，22(2)：109-120.
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[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦：世界卫生组织，2021：45-68.
