不育症主要表现为夫妻规律性生活未避孕1年未孕，伴随男性生殖器官异常、女性月经紊乱或排卵异常等症状。
一、男性不育典型症状
1.生殖器官异常表现
睾丸异常：睾丸体积缩小（正常成年男性睾丸长径约4~5cm）、质地偏硬或变软，可能伴随触痛；隐睾症（睾丸未下降至阴囊）患者可在腹股沟或阴囊内摸到异常包块。
精液异常：肉眼可见精液量明显减少（<1.5ml）或增多（>6ml），颜色偏黄或带血（血精），精液黏稠度高（拉丝长度<2cm）或稀薄如水；通过精液常规检查可见精子数量少（<1500万/ml）、活力低（前向运动精子<32%）或畸形率高（正常形态精子<4%）。
2.性功能异常表现
勃起功能障碍：阴茎持续勃起困难或维持时间短（<5分钟），性欲下降甚至完全丧失；
射精异常：延迟射精（>30分钟）、不射精或逆行射精（精液进入膀胱而非体外），伴随会阴部酸胀感。
二、女性不育典型症状
1.月经周期紊乱
周期异常：月经周期短于21天或长于35天，经期持续超过7天或少于2天，经量过多（>80ml）或过少（<5ml）；
闭经表现：超过3个月无月经来潮，或16岁仍无第二性征发育（如乳房发育、腋毛生长）。
2.排卵障碍相关症状
溢乳：非哺乳期乳房自行溢出乳汁，伴随月经减少或闭经，可能提示高泌乳素血症；
体重异常：短期内体重增加>10%或减少>15%，伴随痤疮、多毛（唇周、下颌毛发增多），提示多囊卵巢综合征（PCOS）可能；
腹痛：排卵期出现一侧下腹部隐痛或坠痛（持续1~2天），可能伴随少量阴道出血（排卵期出血）。
三、其他系统性症状
甲状腺功能异常：甲状腺肿大（颈部前方可触及包块）、怕冷或怕热、心慌、手抖，通过甲状腺功能检查（TSH、T3、T4）可发现异常；
慢性盆腔痛：盆腔炎患者可能出现下腹部持续性隐痛，性交后加重，伴随白带增多、异味或颜色异常（黄绿色脓性）。
若出现上述症状，建议夫妻双方同时到正规医院生殖医学科或泌尿外科就诊，通过精液分析、性激素六项、妇科超声等检查明确病因。严禁自行服用任何促排卵药物或补肾中药，需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：401-408.
[2]中华医学会妇产科学分会.多囊卵巢综合征诊治指南(2018年修订版)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10)：659-665.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.
