不育症的主要症状包括生殖器官异常、性功能障碍、激素水平异常及全身症状，男女表现有所不同，需结合具体情况排查。
一、男性不育典型症状
1.精液异常表现
少精/无精：精液中精子数量低于正常范围（正常≥1500万/ml），甚至完全无精子（需多次检查确认）。
精子活力低下：精子运动能力差，前向运动精子比例<32%（WHO标准），影响受精能力。
精子畸形率高：正常形态精子<4%，畸形精子过多会降低受孕概率。
2.生殖器官异常
睾丸异常：睾丸体积缩小（正常成年男性睾丸长径4~5cm）、质地变软或硬结，可能提示生精功能受损。
精索静脉曲张：阴囊内可见蚯蚓状静脉团，可能伴随坠胀感，影响睾丸血液循环。
二、女性不育典型症状
1.月经异常
周期紊乱：月经周期<21天或>35天，经量过多或过少，提示内分泌失调或排卵障碍。
闭经：年龄超过16岁无月经初潮，或连续6个月以上无月经（排除妊娠、哺乳期）。
2.排卵障碍表现
无排卵症状：基础体温呈单相型（无双向波动），B超监测无优势卵泡发育。
卵巢功能减退：卵巢储备功能下降（AMH<1.1ng/ml），可能伴随潮热、盗汗等更年期症状。
三、其他共同症状
1.激素相关异常
性功能改变：性欲减退、勃起功能障碍（男性）或性交疼痛（女性），可能影响受孕机会。
甲状腺功能异常：甲亢或甲减均可能导致月经紊乱、排卵异常，需通过甲状腺功能检查（TSH、T3/T4）确认。
2.全身症状
体重异常：BMI<18.5或>25，过度肥胖会影响激素平衡和排卵功能。
慢性疾病表现：糖尿病、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等病史可能增加不孕风险。
四、需警惕的高危信号
长期未避孕未孕：规律性生活（每周2~3次）且未避孕超过12个月未受孕（35岁以上女性为6个月）。
既往病史与手术史：盆腔手术史、生殖道感染史、放化疗史等可能导致输卵管堵塞或粘连。
不育症症状需结合病史、体格检查及实验室检查综合判断，建议男女双方同时就诊。严禁自行服用任何促排卵或生精药物，必须在专业医生指导下进行检查和治疗。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊断治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(3)：217-225.
[2]中华医学会妇产科学分会.女性不孕诊断与治疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-815.
[3]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦：WHO Press，2021：45-58.
