男人不育症有哪些症状？

男人不育症常见症状包括：精液异常（如精子数量少、活力低）、睾丸疼痛或肿胀、性功能障碍（如勃起困难、射精异常）、内分泌紊乱相关症状（如乳房发育、体毛减少）。

一、精液异常表现

精子质量下降是核心症状，表现为精子活力不足（<32%前向运动精子）、数量减少（<1500万/ml）或畸形率过高（>96%畸形精子）。部分患者可能出现血精（精液带血丝）或无精子症，需通过精液常规检查确诊。

二、生殖器官异常症状

睾丸异常：睾丸体积缩小（正常成年男性约15~25ml）、质地变硬或变软，可能伴随触痛。隐睾症患者可能在阴囊内未触及睾丸。

精索静脉曲张：表现为阴囊坠胀感，可见或触及蚯蚓状静脉团，可能影响精子生成。

三、内分泌与性功能异常

激素紊乱：可能出现性欲减退、勃起功能障碍（ED）、射精疼痛或逆行射精（精液射入膀胱而非体外）。部分患者伴随乳房发育（男性乳腺增生）或体毛稀疏。

全身症状：慢性疲劳、情绪抑郁、体重异常变化（肥胖或消瘦）也可能与内分泌失调相关。

四、免疫与感染因素相关症状

生殖道感染：可能出现尿频、尿急、尿道分泌物或会阴部不适，提示前列腺炎、精囊炎等炎症。

抗精子抗体阳性：部分不明原因不育患者可能存在自身免疫反应，无明显器质性病变但影响受孕。

注意：多数不育症早期无明显自觉症状，需通过医学检查（如精液分析、激素检测、超声检查）发现异常。若备孕超过1年未成功，建议男女双方同时就医排查。

参考文献：

[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：401-409.

[2]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦：WHO出版社，2010：1-256.

[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-138.