什么是疥疮？

疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病，主要通过直接或间接接触传播，典型表现为夜间剧烈瘙痒和特征性皮疹。

一、疥螨的传播途径与寄生特点

疥螨成虫寄生于人体皮肤角质层内，雌螨产卵后死亡，雄螨与雌螨交配后离开宿主。传播方式包括：- 直接接触：与患者同床共枕、握手、拥抱等密切接触；- 间接接触：使用患者衣物、毛巾、床单等被污染物品。疥螨在温暖潮湿环境中存活更久，集体生活场所（如学校、宿舍）易发生聚集性传播。

二、典型症状与皮疹特征

• 瘙痒：夜间加重，因疥螨夜间活动频繁，雌螨产卵刺激皮肤神经末梢。- 皮疹形态：指间、手腕、腋下、腰部、生殖器等皮肤薄嫩处出现针尖大小丘疹、丘疱疹及隧道（灰白色或浅黑色，长约5~15mm，为疥螨挖掘的通路）。- 特殊表现：婴幼儿可能出现"结痂性疥疮"（厚痂、鳞屑堆积），免疫功能低下者易继发感染。

三、诊断与治疗原则

• 诊断依据：典型皮疹分布、夜间瘙痒史及接触史，显微镜检查皮肤刮屑发现疥螨或虫卵可确诊。- 治疗方案：外用10%硫磺软膏（儿童用5%）、5%~10%扑灭司林乳膏等杀螨剂，需从颈部到足部全身涂抹，3天后重复治疗1次；瘙痒严重时可口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。注意：治疗期间需煮沸消毒衣物、床上用品，家庭成员或密切接触者需同时治疗。

四、预防与护理要点

• 避免接触：不与患者共用个人物品，避免皮肤直接接触。- 环境消毒：衣物、被褥用开水烫洗或暴晒（疥螨在50℃以上环境10分钟死亡）。- 隔离措施：患者需隔离至症状消失后1周，集体单位发现病例应及时报告疾控部门。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(8)：561-563.

[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.