肺心病主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，活动后加重，伴随下肢水肿、乏力、心悸等症状，严重时出现呼吸衰竭和心力衰竭。
一、呼吸功能障碍相关症状
慢性呼吸道症状：长期反复咳嗽、咳痰（多为白色黏液痰，急性发作时变浓黄），晨间排痰较多，与慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等基础肺病相关。
进行性呼吸困难：早期仅在活动后气短，随病情进展静息时也感呼吸困难，严重时出现端坐呼吸（不能平躺，需坐起呼吸），这是因为肺功能下降导致缺氧和二氧化碳潴留。
二、右心功能不全表现
下肢水肿：多从脚踝开始，逐渐向上蔓延至小腿、大腿，按压皮肤有凹陷，下午或傍晚加重，早晨减轻，与体循环淤血有关。
颈静脉充盈：颈部血管（颈静脉）明显突出，平卧时更明显，提示右心压力升高。
腹胀与食欲差：肝脏淤血肿大可引起右上腹不适、腹胀、恶心，长期可发展为肝硬化。
三、全身缺氧与并发症症状
缺氧表现：口唇、指甲发紫（发绀），面色晦暗，精神萎靡，严重时出现意识模糊、嗜睡。
急性加重期症状：感染等诱因下，呼吸困难突然加重，痰量增多，胸闷、烦躁不安，甚至昏迷，需紧急就医。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：婴幼儿可能表现为喂养困难、生长发育迟缓，家长需警惕反复呼吸道感染后出现类似症状。
老年患者：症状可能不典型，易被误认为“老慢支”加重，需结合血氧监测和心脏超声明确诊断。
肺心病是慢性心肺疾病的终末期表现，早期干预可延缓进展。出现上述症状应及时到呼吸科或心内科就诊，通过胸部CT、心电图、心功能检查等明确诊断。严禁自行服用强心、利尿药物，必须在医生指导下规范治疗，以避免电解质紊乱等严重并发症。
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