妊娠期糖尿病早期症状不典型，多数孕妇可能无明显不适，部分人会出现口渴多饮、频繁排尿、体重异常增长、皮肤瘙痒等表现，需通过孕期筛查确诊。
一、典型症状表现
1.多饮多尿
多饮：因血糖升高导致血液渗透压增加，刺激口渴中枢，出现频繁饮水需求，每日饮水量明显增多。多尿：肾脏在高血糖状态下无法完全重吸收葡萄糖，形成渗透性利尿，表现为排尿次数和尿量均增加，尤其夜间起夜次数增多。
2.体重异常变化
体重增长过快：孕期正常体重增长范围为11.5~16kg，但妊娠期糖尿病孕妇因胰岛素抵抗导致代谢紊乱，可能出现体重增长速度远超正常范围（如每周增重＞0.5kg）。体重不增或消瘦：少数孕妇因糖代谢异常，身体无法有效利用葡萄糖供能，反而分解脂肪和蛋白质，出现体重下降或增长停滞。
3.皮肤黏膜症状
皮肤瘙痒：高血糖刺激皮肤神经末梢，或因尿糖刺激外阴部，导致局部或全身皮肤瘙痒，尤其腹部、外阴部位明显。皮肤真菌感染风险增加：如念珠菌感染（外阴阴道假丝酵母菌病），表现为外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样，需警惕糖尿病诱发的免疫功能下降。
4.其他伴随表现
疲劳乏力：细胞能量供应不足，孕妇常感身体沉重、精神不振；视力模糊：血糖波动导致晶状体渗透压改变，暂时性视物模糊；反复感染：如尿路感染（尿频尿急尿痛）、皮肤疖肿等，因高血糖抑制免疫功能所致。
二、高危人群筛查建议
有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24kg/m2）、既往妊娠期糖尿病史、巨大儿分娩史的孕妇，应在孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查，空腹及服糖后1、2小时血糖值分别≥5.1mmol/L、≥10.0mmol/L、≥8.5mmol/L即可确诊。
三、注意事项
妊娠期糖尿病多数可通过饮食控制（如低升糖指数食物、少量多餐）、适度运动（如每日30分钟散步）改善，必要时需在医生指导下使用胰岛素治疗。严禁自行服用降糖药，以免影响胎儿发育。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]国家卫生健康委员会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2019)[J].中华妇产科杂志，2019，54(6)：361-365.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
