低钾血症心电图特征主要表现为ST段压低、T波低平或倒置、U波增高，严重时出现QRS波增宽、心律失常。这些变化反映心肌细胞钾离子浓度降低导致的电生理异常。
一、ST段与T波改变
ST段压低：心电图上ST段（心肌复极早期）水平或下斜型压低>0.05mV，提示心肌细胞复极不全。儿童患者可能因心率较快，ST段压低表现不典型，需结合临床判断。
T波异常：T波由直立变低平、双向或倒置，严重时呈"冠状T波"（T波深倒置伴ST段抬高），这是心肌细胞钾外流减慢的典型表现。婴幼儿低钾时T波倒置常与呼吸性碱中毒叠加，需注意鉴别。
二、U波明显增高
U波特征：U波振幅>0.1mV或超过同导联T波振幅，是低钾血症特异性心电图表现。U波在胸前导联（V2-V4）最明显，儿童因心率快（正常窦性心律>100次/分），U波常与T波融合，易被误认为T波异常。
U波与QT间期：U波增高可使QT间期（包括TU段）延长，形成"QT-U间期延长"，增加心律失常风险。
三、心律失常表现
早搏与传导阻滞：室性早搏、房性早搏发生率增加，严重时出现窦性心动过缓、房室传导阻滞。儿童患者因迷走神经张力较高，可出现交界性心律。
室性心动过速：极端低钾时（血清钾<2.5mmol/L），可诱发多源性室性早搏、室性心动过速，甚至心室颤动，需紧急处理。
四、QRS波群变化
QRS增宽：QRS时限>0.10秒提示心肌传导减慢，反映钾离子对心肌除极的影响。严重低钾时QRS波与T波融合，形成正弦波样波形，是心脏骤停高危信号。
电轴偏移：低钾血症可导致右心室传导延迟，儿童患者常见右偏电轴（+90°~+180°），需结合临床排除先天性心脏病。
低钾血症心电图改变与血清钾水平呈正相关，但个体差异较大。儿童、老年人及长期服用利尿剂者应定期监测心电图，避免漏诊。发现上述特征时，需结合病史（如呕吐腹泻、利尿剂使用史）及血清钾检测确诊，严禁自行服用补钾药物，必须在医生指导下治疗。
参考文献：
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