肺心病护理需围绕呼吸功能维护、感染预防、心功能管理、生活方式干预及心理支持五大核心维度展开，通过综合措施延缓病情进展，降低急性加重风险。
一、呼吸功能维护
1.氧疗管理：采用低流量持续吸氧（1-2L/min，氧浓度25%-29%），避免高浓度氧导致二氧化碳潴留，鼻导管固定稳妥，每日吸氧时间≥15小时，使用过程中监测血氧饱和度（维持在88%-92%），出现头痛、烦躁等二氧化碳潴留症状时及时调整氧流量。
2.呼吸训练：指导腹式呼吸（吸气时腹部鼓起，呼气时收缩，每分钟7-8次）和缩唇呼吸（用鼻吸气，缩唇缓慢呼气，保持10-15秒），每日3-4次，每次10-15分钟，增强膈肌功能，改善通气效率。
二、感染预防与控制
1.呼吸道清洁：指导有效咳嗽排痰（深吸气后屏气3秒，用力咳嗽），家属辅助叩击背部（空心掌，从下往上、从外向内），痰液黏稠时遵医嘱使用祛痰药物，保持痰液量＜50ml/日。
2.环境管理：保持室内温度18-22℃、湿度50%-60%，每日开窗通风2次，每次30分钟，避免烟雾、粉尘刺激，外出佩戴防霾口罩，避免前往人群密集场所。
3.预防接种：每年接种流感疫苗，每5年接种肺炎球菌疫苗，降低呼吸道感染风险，接种后观察30分钟，无异常反应方可离开。
三、心功能监测与管理
1.体液管理：每日晨起空腹称重，记录24小时出入量，若体重增加＞1kg/日或下肢凹陷性水肿加重，提示体液潴留，及时联系医生调整利尿剂使用。
2.活动指导：以不引起心悸、气短为度，选择低强度活动（如慢走、太极拳），每次10-15分钟，老年患者避免晨起低温外出，合并冠心病者以心率不超过基础心率20%为宜。
四、生活方式干预
1.饮食管理：低盐饮食（每日盐摄入＜5g），避免腌制食品；高蛋白饮食（瘦肉、鱼类、豆制品），每日1.0-1.5g/kg体重；高维生素饮食（新鲜蔬菜、水果），避免产气食物（豆类、洋葱）。
2.戒烟限酒：家属协助监督戒烟，避免二手烟暴露，酒精摄入控制在每日酒精量＜25g，糖尿病患者需监测血糖，控制碳水化合物摄入，预防低血糖诱发心肌缺血。
五、心理护理
1.情绪支持：鼓励家属多陪伴，通过听音乐、播放喜爱的节目分散注意力，避免患者独处，减轻焦虑情绪。
2.知识教育：讲解疾病进展规律，帮助患者掌握自我管理技能，如氧疗操作、症状识别，增强治疗信心，必要时寻求心理医生疏导。
特殊人群提示：老年患者夜间氧疗时使用防滑床栏，防止坠床；儿童患者避免被动吸烟，家长需严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量；合并高血压者控制活动强度，以心率不超过基础心率20%为宜。
