胃出血吃什么药

胃出血需根据病因选择药物，急性出血期需禁食，稳定后可服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、止血药（如氨甲环酸）及胃黏膜保护剂（如硫糖铝），儿童及孕妇需严格遵医嘱。

一、抑制胃酸分泌药物

胃酸会刺激胃黏膜创面，加重出血。质子泵抑制剂（PPI） 是首选，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成，为创面愈合创造条件。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）也可用于短期辅助治疗，尤其适用于非甾体抗炎药导致的胃黏膜损伤。

二、止血与凝血药物

局部止血：凝血酶冻干粉需在医生指导下口服或内镜下喷洒，直接作用于出血部位促进凝血。

全身止血：氨甲环酸等抗纤溶药物适用于凝血功能异常者，但需排除血栓风险。儿童及有血栓病史者慎用。

三、胃黏膜保护剂

硫糖铝混悬液、瑞巴派特等药物可在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸刺激，促进糜烂面愈合。铝碳酸镁咀嚼片兼具中和胃酸与黏膜修复作用，适合伴有烧心症状者。

四、特殊病因用药

胃溃疡/胃炎：根除幽门螺杆菌（H.pylori）需联合用药（如质子泵抑制剂+两种抗生素），疗程10~14天。

肝硬化食管胃底静脉曲张：普萘洛尔等β受体阻滞剂可降低门静脉压力，需在肝病专科医生指导下使用。

五、儿童与孕妇用药禁忌

儿童需根据体重调整剂量，避免使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药；孕妇首选雷尼替丁（短期），禁用阿司匹林。所有药物需经医生评估后使用。

参考文献：

[1]中华医学会消化病学分会.中国急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(2022)[J].中华消化杂志，2022，42(5)：305-312.

[2]《中国临床药物大辞典·化学药卷》编委会.消化系统药物[M].北京：中国医药科技出版社，2020：456-462.

[3]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：809-816.