糖尿病高渗性昏迷是糖尿病急性并发症，需通过预防诱因、及时监测血糖、科学补水和规范用药防治，关键在早期识别与快速干预。
一、预防关键：控制基础风险因素
血糖监测：糖尿病患者需定期监测血糖，空腹血糖>7.0mmol/L或餐后>11.1mmol/L时及时就医。老年患者尤其需关注夜间低血糖后反跳性高血糖（Somogyi效应）。
补水管理：夏季或发热时每日饮水1500~2000ml，合并心肾功能不全者遵医嘱调整。避免因口渴中枢迟钝导致脱水，尤其老年、独居患者需家属协助补水。
诱因控制：感染（如肺炎、尿路感染）是常见诱因，需及时使用抗生素；停用糖皮质激素、利尿剂等升糖药物前需咨询医生。
二、早期识别：记住"五高一低"信号
典型症状：多尿（尿量>2000ml/日）、口渴加重、体重快速下降、恶心呕吐、意识模糊。儿童可能表现为哭闹、嗜睡，需警惕婴幼儿脱水。
紧急处理：立即拨打120，途中少量多次饮用淡盐水（每500ml加1.5g盐），避免大量饮用纯水导致电解质失衡。
三、规范治疗：遵循"三早原则"
早诊断：血糖>33.3mmol/L、血渗透压>320mOsm/L即可诊断，无需等待酮体出现。
早补液：前4小时补生理盐水1000~2000ml，后根据血压、尿量调整，避免脑水肿。
早调整：胰岛素小剂量（0.1U/kg/h）静脉滴注，血糖下降至16.7mmol/L时加用5%葡萄糖，监测血钾变化。
中药辅助：严禁自行服用，可在医生指导下使用生脉饮（气阴两虚型）、参芪降糖颗粒等，但不可替代西药治疗。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国成人糖尿病高渗高血糖综合征诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：567-572.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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