什么是心脏性猝死？

心脏性猝死是指由于心脏原因导致的突然、意外死亡，通常发生在症状出现后1小时内，且生前常无明显心脏病史。

一、核心定义与关键特征

心脏性猝死是心脏电活动异常引发的急性循环衰竭，表现为意识突然丧失、呼吸停止及大动脉搏动消失。其发生具有突发性（数分钟内）、不可逆性（黄金抢救时间仅4~6分钟）和隐蔽性（多数患者生前无明显症状）三大特点。

二、高危人群与常见诱因

• 高危人群：有冠心病、心肌病、遗传性心律失常病史者，长期高血压、糖尿病患者，以及40岁以上男性、有早发心血管病家族史者风险更高。

• 常见诱因：情绪激动、剧烈运动、过度劳累、酗酒或熬夜等可诱发心脏电活动紊乱，尤其在冠状动脉狭窄基础上易发生。

三、识别与急救要点

• 快速识别：突发意识丧失、呼吸停止、面色青紫、瞳孔散大是典型表现。目击者应立即判断现场环境安全，拨打急救电话并开始心肺复苏（CPR）。

• 黄金急救：CPR需遵循"胸外按压-开放气道-人工呼吸"步骤，按压频率100~120次/分钟，深度5~6厘米；有条件时尽早使用自动体外除颤器（AED），每延迟1分钟抢救成功率下降7%~10%。

四、预防与筛查建议

• 定期体检：建议40岁以上人群每年进行心电图、血压、血脂等基础检查，高危人群需增加心脏超声、动态心电图筛查。

• 生活方式调整：控制体重、低盐低脂饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒可降低风险。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：119-130.

[2]国家卫生健康委员会.国家心血管病中心.中国心脏性猝死防治指南[J].中华心血管病杂志，2020，48(1)：10-16.

[3]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018：238-241.

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