妊娠期糖尿病早期症状不典型，多数孕妇无明显不适，可能仅表现为「三多一少」（多饮、多食、多尿、体重异常），但部分高危孕妇可能出现皮肤瘙痒、反复尿路感染或羊水过多等表现。
一、典型「三多一少」症状表现
多饮：因血糖升高导致渗透性利尿，孕妇频繁口渴饮水，尤其夜间饮水次数增加。
多食：胰岛素分泌不足使细胞无法有效利用葡萄糖，大脑持续发出「饥饿信号」，孕妇进食量明显增多但仍感饥饿。
多尿：肾脏过滤多余糖分形成渗透性利尿，表现为排尿次数增加（尤其夜间），尿量也增多。
体重异常：若胎儿摄取过多葡萄糖，孕妇体重可能异常增长（每周增重＞0.5kg），或出现体重不升反降（因脂肪分解供能）。
二、高危人群特殊症状
皮肤瘙痒：高血糖刺激皮肤神经末梢，尤其腹部、外阴部位明显，可能伴随皮肤干燥脱屑。
反复感染：阴道念珠菌感染（白带增多、异味）、尿路感染（尿频尿痛）发生率升高，且治疗后易复发。
羊水过多：胎儿长期处于高血糖环境，刺激胎儿肾脏排尿增多，导致羊水量超过2000ml（正常800~1000ml）。
三、无症状但需警惕的情况
多数妊娠期糖尿病孕妇无明显症状，仅通过孕期筛查（24~28周口服葡萄糖耐量试验）发现。有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24）、既往巨大儿分娩史的高危孕妇，即使无症状也需严格遵医嘱筛查。
四、诊断与干预建议
妊娠期糖尿病需通过75g口服葡萄糖耐量试验确诊，一旦发现应立即调整饮食（控制碳水化合物摄入）、适度运动（如每日30分钟快走），必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。严禁自行服用降糖药，以免影响胎儿发育。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(1)：1-20.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]国家卫生健康委员会.妊娠期糖尿病筛查与管理技术规范[Z].2019.
