急性心力衰竭（简称“急性心衰”）是心脏泵血功能突然严重下降，导致肺部淤血、全身供血不足的急性病症，常表现为突发呼吸困难、水肿等危及生命的症状。
一、急性心衰的核心诱因与病理机制
急性心衰多由慢性心衰急性加重或急性心脏损伤引发，常见诱因包括急性心肌梗死（冠状动脉突然堵塞）、严重心律失常（如快速房颤）、感染（肺炎等）、输液过量或过快、电解质紊乱（如高钾血症）。心脏因缺血缺氧、瓣膜功能异常或负荷骤增，无法有效泵血，血液淤积在肺部和全身，引发急性肺水肿、休克等严重后果。
二、典型症状与快速识别方法
患者常突发严重呼吸困难（端坐呼吸：无法平躺，需坐起呼吸）、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫痰（血液渗入肺泡）、面色苍白或青紫、大汗淋漓、四肢湿冷。儿童可能表现为拒食、烦躁、呼吸急促、口唇发绀。若出现上述症状，尤其是有心脏病史者，需立即拨打急救电话，避免延误抢救时机。
三、急救与治疗原则
急救时需立即让患者取半坐卧位（双下肢下垂减轻心脏负担），高流量吸氧。治疗以利尿（如呋塞米）、扩血管（如硝酸甘油）、正性肌力药物（如多巴酚丁胺） 为主，同时针对病因（如心梗需溶栓或介入治疗）。慢性心衰患者急性发作时，需调整长期用药方案（如加用β受体阻滞剂或利尿剂），严禁自行服用未经医生指导的药物。
四、预防与长期管理
有心脏病史者需定期复查心电图、心功能（BNP指标），控制血压、血糖、血脂，避免过度劳累、情绪激动及感染。日常低盐饮食（每日盐＜5g）、适度运动（心功能Ⅰ-Ⅱ级可散步）、戒烟限酒。儿童需警惕先天性心脏病或心肌炎，家长发现孩子活动耐力下降、反复呼吸道感染时应及时就诊。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-20.
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