慢性肺源性心脏病（简称“肺心病”）主要由慢性肺部疾病引发，长期肺部功能受损导致肺动脉高压和心脏负担加重，最终引起心脏结构和功能异常。
一、支气管-肺疾病是最主要病因
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：长期吸烟、空气污染或反复呼吸道感染可导致气道狭窄、气流受限，肺部气体交换效率下降，血氧不足刺激肺动脉收缩，逐渐形成肺动脉高压。
支气管哮喘：反复发作的气道痉挛和炎症会破坏肺组织弹性，长期缺氧可引发肺血管重构，增加心脏负荷。
肺结核/肺纤维化：这类疾病会造成肺组织瘢痕化，影响呼吸功能，同时结核杆菌或纤维化病灶可直接刺激肺血管，诱发肺动脉高压。
二、胸廓运动障碍与肺血管病变
脊柱畸形：如严重驼背、脊柱侧弯等影响胸廓正常扩张，限制肺通气量，长期慢性缺氧继发肺心病。
肺栓塞后遗症：急性肺栓塞若未彻底治疗，残留血栓可导致慢性肺动脉高压，逐步发展为肺心病。
睡眠呼吸暂停综合征：夜间反复缺氧和二氧化碳潴留会损害肺血管调节功能，长期可引发肺心病。
三、其他少见病因
原发性肺动脉高压：无明确肺部疾病基础，因肺小动脉本身病变导致压力升高，最终累及右心。
高原性慢性缺氧：长期暴露于低氧环境，可直接刺激肺血管收缩，形成慢性肺动脉高压。
先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损等，若未及时治疗，右心负荷长期增加可继发肺心病。
预防关键在于控制基础肺部疾病（如戒烟、规范治疗哮喘），定期监测肺功能，避免呼吸道感染。高危人群（长期吸烟者、COPD患者）应每年进行心肺功能评估，发现活动后气短、下肢水肿等症状需及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性阻塞性肺疾病防治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(1)：1-20.
[2]中华医学会呼吸病学分会.中国肺高血压诊断与治疗指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(3)：189-210.
[3]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：96-102.
