胃肠炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐等消化道症状，治疗以对症支持为主，严重时需药物干预。多数患者通过补液和饮食调整可自行恢复，脱水或感染性病例需及时就医。
一、典型症状表现
消化道症状：急性胃肠炎常突发腹痛（多为脐周或全腹隐痛）、腹泻（每日数次至十余次，稀水样便或黏液便）、恶心呕吐（呕吐物为胃内容物，严重时带胆汁），部分伴发热（低热至高热不等）。慢性胃肠炎则表现为长期反复发作的上腹部不适、餐后饱胀、食欲减退等。
全身表现：脱水（口干、尿量减少、皮肤弹性差）、电解质紊乱（肌肉痉挛、乏力），严重时可出现意识模糊。婴幼儿及老年人需警惕因脱水导致的休克风险。
二、常见病因与诱因
感染因素：病毒（如诺如病毒、轮状病毒）、细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）、寄生虫（如贾第虫）感染是主要原因，尤其在不洁饮食或水源污染后高发。
非感染因素：饮食不当（暴饮暴食、生冷辛辣刺激食物）、药物副作用（如阿司匹林、抗生素）、腹部受凉、过敏反应（如食物蛋白过敏）等。
三、科学治疗原则
对症支持治疗：轻度腹泻可服用蒙脱石散保护肠黏膜（严禁自行服用，必须面诊辨证）；呕吐严重时需遵医嘱使用止吐药（如甲氧氯普胺）；腹痛明显者可短期服用解痉药（如颠茄片）。
补液与营养：口服补液盐（ORS）是预防脱水的首选，婴幼儿可按体重补充稀释后的米汤或母乳。恢复期建议清淡易消化饮食（如米粥、面条），避免油腻、高纤维食物。
抗感染治疗：细菌感染需在医生指导下使用抗生素（如诺氟沙星），病毒性胃肠炎以对症治疗为主，无需抗生素。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿：频繁腹泻易导致臀红、脱水，需及时更换尿布并保持臀部清洁，每次便后用温水冲洗。
老年人：因基础疾病多，脱水后易诱发心脑血管意外，建议出现症状24小时内就医。
孕妇：感染性胃肠炎可能增加流产风险，需尽早就诊，避免自行用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗规范(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(28)：3456-3460.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材，第4版).人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]WHO.全球腹泻病防治指南(2022年更新版)[R].Geneva：WHO Press，2022.
