溃疡性结肠炎典型表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便及左下腹疼痛，伴随体重下降、发热等症状，内镜下可见黏膜充血水肿与浅溃疡形成。
一、典型症状特征
腹泻与黏液脓血便：每日排便次数可达数次至十余次，粪便混有黏液、脓液及血液，严重时呈果酱样。排便后腹痛可暂时缓解。
腹痛特点：多为左下腹或下腹部隐痛，呈持续性或阵发性，排便后疼痛减轻（类似肠易激综合征表现）。
全身表现：急性发作期可出现发热（体温37.5~39℃）、乏力、贫血及低蛋白血症，长期患病者可能出现营养不良性水肿。
二、内镜与病理特征
内镜表现：直肠至结肠黏膜弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，可见多发性浅溃疡（直径2~5mm）及假息肉形成，黏膜脆性增加易出血。
病理活检：固有层炎症细胞浸润（淋巴细胞、浆细胞为主），隐窝脓肿形成，杯状细胞减少，符合慢性炎症性肠病病理特征。
三、临床分型与病程特点
初发型：首次发作，症状较轻；慢性复发型（最常见）：发作与缓解交替，缓解期可长达数月至数年；慢性持续型：症状持续存在，间有加重。
严重程度分级：轻度（每日排便<4次，无发热）、中度（每日4~6次，伴轻度发热）、重度（每日>6次，高热、贫血）。
四、鉴别诊断要点
与感染性肠炎鉴别：后者多有不洁饮食史，粪便培养可检出病原体（如沙门氏菌），抗生素治疗有效。
与肠易激综合征鉴别：后者无黏液脓血便，内镜及病理检查无炎症表现。
与结直肠癌鉴别：中老年患者需警惕，内镜活检可明确病理性质。
参考文献：
[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识意见(2017)[J].中国中西医结合消化杂志，2017，25(9)：641-646.
[2]国家卫生健康委员会.中国溃疡性结肠炎诊疗规范(2019年版)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：799-804.
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