肠胃病检查需结合症状选择检查方式，常见方法包括内镜、影像学、实验室检测及功能评估，必要时需结合中西医辨证。
一、基础检查项目
1.内镜检查
胃镜和肠镜是诊断肠胃病的金标准，可直接观察黏膜病变并取活检。胃镜（食管、胃、十二指肠）和肠镜（结肠、直肠）分别用于上消化道和下消化道疾病筛查，检查前需空腹6~8小时，肠道准备期间需遵医嘱服用清肠剂。
2.影像学检查
腹部CT/MRI可评估胃肠壁厚度、周围淋巴结及远处转移，适用于怀疑肿瘤或复杂病变者。钡餐造影通过口服钡剂显示胃肠轮廓，适用于吞咽困难或内镜禁忌人群，但对微小病变敏感性较低。
3.实验室检测
幽门螺杆菌检测：碳13/14呼气试验（无创）或快速尿素酶试验（有创），后者常用于内镜检查时同步检测。
粪便潜血试验：筛查消化道出血，需连续检测3天并避免动物血摄入干扰。
肿瘤标志物：CEA、CA19-9等用于辅助诊断胃肠肿瘤，但需结合影像学结果综合判断。
4.中医辨证检查
中医通过望舌（舌质、舌苔）、闻味、问症（如胃痛性质、大便性状）、切脉等四诊合参，结合《中医诊断学》辨证分型，如脾胃虚寒型（舌淡苔白、喜温喜按）或胃肠湿热型（舌红苔黄腻、口苦），但需由中医师面诊判断。
二、特殊人群检查建议
儿童肠胃病优先选择无创检查，如腹部超声排查器质性病变，必要时行胃镜检查（需麻醉支持）。老年人需增加心电图评估麻醉风险，糖尿病患者需控制血糖稳定后再行内镜检查。
三、检查前准备
内镜检查前1天清淡饮食，避免产气食物（如豆类、牛奶）；
停用抗凝药物（如阿司匹林）至少3天，防止活检后出血；
中医舌诊需晨起空腹、避免刷牙后检查，保证舌苔真实反映脾胃状态。
参考文献：
[1] 中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：809-819.
[2] 国家卫生健康委员会.中国成人常见消化道肿瘤筛查指南(2020年)[J].中国实用内科杂志，2020，40(11)：961-968.
[3] 王键.中医诊断学[M].人民卫生出版社，2021：45-56.
