发布于 2026-10-29
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黄疸不治疗可能导致胆红素脑病、肝功能衰竭、神经系统损伤等严重后果，新生儿尤其危险，成人也可能引发多器官损害。
新生儿未结合胆红素（间接胆红素）过高时，不及时治疗会透过血脑屏障沉积在神经细胞，导致胆红素脑病（核黄疸），表现为听力丧失、智力障碍、运动障碍等永久性后遗症，严重时可因呼吸衰竭死亡。这是因为新生儿血脑屏障发育不完善，游离胆红素易进入中枢神经系统[1]。
肝功能衰竭：慢性肝病（如肝硬化、肝炎）导致胆红素代谢障碍，持续升高会加速肝细胞坏死，引发腹水、肝性脑病等并发症。
胆道梗阻：胆结石、肿瘤等阻塞胆管时，胆汁淤积会造成肝细胞损伤，若不解除梗阻，可能发展为胆汁性肝硬化。
溶血性疾病恶化：自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病等导致红细胞大量破坏，游离胆红素剧增，不治疗会引发多器官功能衰竭。
早产儿：胎龄<34周、体重<1500g的早产儿，生理性黄疸消退延迟，易因胆红素脑病导致脑瘫、智力低下[2]。
孕妇：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）若不干预，可能引发胎儿宫内窘迫、早产，新生儿死亡率增加。
新生儿：生理性黄疸通常7~10天消退，病理性黄疸需蓝光照射、换血治疗；母乳性黄疸可暂停母乳24~48小时观察[3]。
成人：需明确病因（病毒性肝炎、胆道疾病等），针对性治疗（如抗病毒、手术取石），严禁自行服用退黄中药（如茵栀黄注射液可能引发溶血反应）[4]。
黄疸是症状而非独立疾病，及时治疗原发病是关键。若出现皮肤巩膜黄染、尿色加深、腹痛等症状，应立即就医检查肝功能、胆红素水平及病因，避免延误病情。
参考文献:
[1]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社，2018年，第142-145页。
[2]《新生儿黄疸诊疗指南(2014年版)》国家卫生和计划生育委员会，2014年。
[3]《中国妇幼保健指南》2020年版，第32-35页。
[4]《临床诊疗指南·消化分册》人民卫生出版社，2010年，第48-51页。
