急性肠胃炎是由饮食不洁或感染引发的胃肠道急性炎症,表现为呕吐、腹泻、腹痛等症状,需及时补水防脱水,多数1~3天可缓解。
一、急性肠胃炎的典型诱因与症状表现
感染性因素:诺如病毒、轮状病毒等病毒感染,或沙门氏菌、大肠杆菌等细菌污染食物是主要诱因,尤其儿童和免疫力较弱者易感[1]。
非感染性因素:过冷、辛辣、变质食物刺激,或服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)等药物也可诱发[2]。
症状特点:起病急骤,典型表现为呕吐(可能喷射性)、腹泻(水样便或黏液便)、腹痛(脐周阵发性绞痛),部分伴低热、乏力。婴幼儿脱水风险更高,需警惕尿量减少、口唇干燥等脱水信号。
二、科学应对措施与护理要点
补水优先:轻度症状可口服补液盐(ORS),按说明书冲调,少量多次饮用;严重呕吐腹泻需及时就医静脉补液。避免单纯喝白开水,以免电解质失衡[3]。
饮食管理:症状缓解后逐步恢复清淡流质(米汤)、半流质(粥、软面条),忌油腻、生冷、辛辣食物;儿童可继续母乳或配方奶喂养,暂停辅食[4]。
药物使用:益生菌(如双歧杆菌)可调节肠道菌群;蒙脱石散(吸附性止泻药)可缩短腹泻时长,但抗生素仅对细菌感染有效,需医生诊断后开具,严禁自行服用[5]。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿:6个月以上可添加口服补液盐,避免使用成人止泻药;若出现持续高热(>39℃)、血便、精神萎靡,需立即就诊。
老年人:因基础疾病多,脱水可能引发心脑血管意外,建议发病后24小时内就医评估。
孕妇:感染期间需谨慎用药,呕吐严重时及时就医,防止电解质紊乱影响胎儿。
参考文献:
[1]王辰,詹启敏.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:156-158.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗专家共识意见(2019年,上海)[J].中华消化杂志,2019,39(8):505-509.
[4]WHO.腹泻病治疗指南(第3版)[R].2020:18-22.
[5]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].上海:上海科学技术出版社,2021:189-191.