胃肠炎用药需根据病因和症状选择，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗感染治疗，同时补充水分和电解质可加速恢复。
一、对症治疗药物选择
1.止吐止泻类药物
恶心呕吐明显时可服用昂丹司琼（5-HT3受体拮抗剂，成人常用剂量8mg/次，每日3次），或甲氧氯普胺（胃复安，促进胃肠蠕动，缓解恶心）。腹泻严重时可短期服用蒙脱石散（保护肠黏膜，形成物理屏障），但需注意过量可能引起便秘。
2.解痉止痛类药物
腹痛明显者可服用颠茄片（缓解平滑肌痉挛，成人1次1片，每日3次），或山莨菪碱（654-2，解除胃肠道痉挛，需遵医嘱使用，青光眼患者禁用）。
二、抗感染治疗药物
1.细菌感染适用药物
明确细菌感染（如黏液脓血便、高热）时，可服用诺氟沙星（氟喹诺酮类抗生素，18岁以下禁用）、左氧氟沙星（成人常用剂量0.5g/日，疗程3~5天），或头孢克肟（头孢菌素类，对革兰氏阴性菌有效，过敏者禁用）。
2.病毒感染处理原则
病毒性胃肠炎（如诺如病毒、轮状病毒）以对症治疗为主，无需抗生素。可服用益生菌（双歧杆菌三联活菌胶囊，调节肠道菌群，改善肠道功能）。
三、特殊人群用药注意
1.儿童用药
婴幼儿腹泻可服用布拉氏酵母菌散（调节肠道菌群，保护肠黏膜），避免使用喹诺酮类药物（影响骨骼发育）。呕吐严重时需口服补液盐（ORS，预防脱水），按说明书冲调服用。
2.老年人用药
老年患者需注意肝肾功能，避免长期服用解痉药（可能引起尿潴留），可优先选择匹维溴铵（选择性肠道平滑肌钙离子拮抗剂，副作用较少）。
四、辅助治疗与护理措施
1.饮食调理
急性期以流质饮食（米汤、稀粥）为主，恢复期逐步过渡到软食（面条、蒸蛋），避免油腻、辛辣及乳制品。
2.预防脱水
口服补液盐（ORS）是关键，轻度脱水可按说明书服用，中重度脱水需及时就医静脉补液。
参考文献：
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[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：108-112.
[3]《中西医结合治疗消化系统疾病诊疗指南》[J].中医杂志，2021，62(15)：1325-1330.
