肾功能不全的临床表现主要包括水肿（身体低垂部位或眼睑浮肿）、尿量异常（少尿或多尿）、乏力食欲差、皮肤瘙痒等，严重时可累及全身多系统。
一、水钠代谢紊乱表现
水肿：肾脏排泄水分能力下降，导致水钠潴留，初期多表现为眼睑、脚踝等低垂部位水肿，晨起明显，活动后减轻；严重时可出现全身水肿甚至腹水、胸水。
尿量异常：早期可能夜尿增多（夜间排尿次数≥2次），随病情进展出现少尿（24小时尿量＜400ml）或无尿（＜100ml），部分患者也会因肾小管浓缩功能下降出现多尿（＞2500ml/日）。
二、消化系统症状
食欲减退与恶心呕吐：肾功能不全时体内毒素蓄积，刺激胃肠道黏膜，导致消化功能障碍，表现为食欲差、腹胀、恶心，晨起呕吐明显，严重者可出现消化道出血。
电解质紊乱相关症状：高钾血症可引起腹胀、心律失常；高磷血症常伴随皮肤瘙痒、骨痛；代谢性酸中毒则表现为深大呼吸（库斯莫尔呼吸）。
三、血液系统表现
贫血：肾脏分泌促红细胞生成素减少，铁利用障碍，导致正细胞正色素性贫血，表现为面色苍白、乏力、活动耐力下降。
出血倾向：血小板功能异常，患者可能出现牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血，严重时可发生消化道或颅内出血。
四、神经系统症状
早期表现：注意力不集中、记忆力减退、失眠、肢体麻木或烧灼感（尿毒症毒素蓄积）。
晚期症状：意识障碍、躁动、谵妄，甚至发展为尿毒症脑病，出现抽搐、昏迷。
五、皮肤与骨骼系统异常
皮肤表现：面色晦暗（尿毒症面容）、皮肤干燥脱屑，尿素霜沉积导致顽固性瘙痒，透析患者还可能出现皮肤钙沉着症。
骨骼病变：慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进，引发肾性骨病，表现为骨痛、骨骼变形、易骨折。
肾功能不全临床表现复杂且缺乏特异性，早期识别需结合病史（如高血压、糖尿病）、实验室检查（血肌酐、尿素氮升高）及影像学评估。日常生活中需定期监测肾功能，避免滥用肾毒性药物，控制血压血糖，预防感染，以延缓病情进展。
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