慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，主要由长期吸烟或空气污染等因素引发，常见症状为咳嗽、咳痰、气短，病情会逐渐进展。
一、慢阻肺的核心病理机制
慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病，主要病理改变为慢性支气管炎（支气管黏膜慢性炎症导致黏液分泌增多）和肺气肿（肺泡结构破坏导致肺功能下降），两者共同造成气道狭窄、气流受阻，形成不完全可逆的通气功能障碍[1]。长期吸烟是最主要危险因素，其次是职业粉尘暴露、空气污染等环境因素。
二、典型症状与进展特点
患者早期表现为活动后气短、慢性咳嗽、咳痰（多为白色黏液痰），冬季或受凉后症状加重。随着病情进展，会出现呼吸困难加剧（如穿衣、走路等日常活动受限），严重时静息状态也感气短，甚至伴随体重下降、食欲减退等全身症状。肺功能检查显示第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）持续＜70% 是诊断关键指标[2]。
三、防治与管理要点
戒烟是核心干预措施，戒烟后气道炎症可逐渐减轻；
疫苗接种：每年接种流感疫苗，每5年接种肺炎球菌疫苗，降低急性加重风险；
药物治疗：支气管扩张剂（如沙丁胺醇、噻托溴铵）可缓解症状，吸入糖皮质激素适用于气道炎症明显者，严禁自行服用止咳化痰中药方剂（如含罂粟壳的止咳药）；
肺康复训练：在医生指导下进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸训练，改善通气效率；
营养支持：保证蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）和维生素摄入，维持呼吸肌功能。
四、高危人群与早期筛查
40岁以上长期吸烟者、有家族遗传史者、长期接触粉尘/化学物质人群，建议定期进行肺功能检测（FEV1/FVC比值检测）。早期干预可显著延缓肺功能下降速度，改善生活质量。
参考文献：
[1] 中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(1)：1-20.
[2] Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD).Global Strategy for the Diagnosis， Management， and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease 2023[R].2023.
[3] 《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.
