慢性肾功能不全治疗需综合控制病因、保护肾功能、延缓进展，需结合中西医结合方案，同时调整生活方式。治疗需个体化，以控制原发病、改善症状、预防并发症为核心目标。
一、控制原发病与基础病
西医治疗：高血压、糖尿病是主要诱因，需严格控制血压（目标<130/80mmHg）和血糖（糖化血红蛋白<7%），可选用ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）延缓肾功能恶化[1]。高尿酸血症患者需低嘌呤饮食并控制尿酸水平（目标<360μmol/L）。
中医调理：针对气虚湿浊型（神疲乏力、水肿），可在中医师指导下使用黄芪、茯苓、白术等健脾利湿；肝肾阴虚型（口干、腰酸）可选用六味地黄丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
二、营养支持与生活方式干预
饮食管理：采用优质低蛋白饮食（每日0.6~0.8g/kg体重），以鸡蛋、牛奶、瘦肉为主，避免高钾（香蕉、海带）、高磷（坚果、蛋黄）食物。中国居民膳食指南（2022） 建议每日饮水1500~2000ml（无水肿时）。
运动与休息：轻度肾功能不全者可进行散步、太极拳等有氧运动（每周3~5次，每次30分钟），避免剧烈运动加重肾脏负担。
三、并发症防治与定期监测
贫血管理：促红细胞生成素（EPO）联合铁剂（如琥珀酸亚铁）纠正贫血，定期监测血红蛋白（Hb目标100~120g/L）。
骨病防治：活性维生素D（如骨化三醇）联合碳酸钙纠正钙磷代谢紊乱，避免跌倒风险。
定期复查：每3~6个月检测肾功能（血肌酐、尿素氮）、尿常规、电解质，每年评估肾小球滤过率（eGFR）。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：需在儿科肾病专科医生指导下调整药物剂量，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。
老年患者：优先选择长效降压药，避免药物蓄积，定期评估认知功能与营养状态。
慢性肾功能不全需长期管理，患者应与多学科团队（肾内科、营养科、中医科）密切配合，严格遵循医嘱。任何治疗方案调整需经专业医师评估，切勿自行停药或更改剂量。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：985-1000.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：189-205.
