胃肠炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐，严重时伴脱水发热；治疗以补水防脱水、对症缓解为主，感染性需抗感染，饮食需清淡易消化。
一、典型症状分类
1.急性胃肠炎症状
消化道症状：恶心呕吐（胃内容物可带胆汁）、腹泻（每日数次至十余次，多为黄色稀水便或黏液便）、腹痛（脐周阵发性绞痛或隐痛）。
全身症状：发热（多为低热，严重感染时高热）、乏力、脱水（口干、尿少、皮肤弹性差）。儿童可能伴哭闹、拒食，婴幼儿易因脱水出现囟门凹陷。
2.慢性胃肠炎症状
反复发作性：长期（>3个月）腹痛、腹胀、腹泻（每日1~3次稀便），进食油腻或生冷后加重。
营养吸收障碍：消瘦、贫血、维生素缺乏（如舌炎、手足麻木），儿童可伴生长发育迟缓。
二、治疗原则与方法
1.基础护理（通用）
补水：口服补液盐（ORS）按说明书冲调，少量多次饮用，婴幼儿可每10~15分钟喂5~10ml。
饮食调整：急性期禁食辛辣、油腻，可进米汤、面汤等流质；缓解期逐步过渡至软食（如蒸蛋、面条）。
休息：保证睡眠，避免劳累，儿童需减少活动量。
2.对症治疗
止泻：蒙脱石散（保护肠黏膜），严禁自行服用含阿片类止泻药（如洛哌丁胺），尤其感染性腹泻可能加重病情。
止吐：甲氧氯普胺（成人）或多潘立酮（儿童需遵医嘱），呕吐严重时需就医。
腹痛：颠茄片（解除痉挛），服药后避免驾车，青光眼患者禁用。
3.感染性胃肠炎特殊处理
细菌感染：诺氟沙星（成人）、头孢克肟（儿童）等抗生素，需医生诊断后开具，避免滥用。
病毒感染：轮状病毒感染以对症为主，可补充益生菌（如双歧杆菌三联活菌）调节肠道菌群。
三、预防与注意事项
个人卫生：饭前便后洗手，生熟食材分开处理，剩菜需彻底加热。
高危人群防护：婴幼儿、老年人、慢性病患者避免接触感染源，旅行时饮用瓶装水。
就医指征：腹泻>3天伴高热、便血，或脱水症状（尿少、精神萎靡）需立即就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗规范(2020年版)[J].中华消化杂志，2020，40(5)：301-304.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：189-192.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：215-220.
