股骨颈骨折分型主要依据骨折线方向、部位及移位程度，临床常用Garden分型和Pauwels分型，Garden分型更侧重骨折移位程度，Pauwels分型强调骨折线倾斜角。
一、Garden分型（按骨折移位程度）
1.Ⅰ型（不完全骨折）
骨折无明显移位，仅见局部骨小梁中断，X线片显示轻微骨皮质皱褶或裂缝。
属于稳定性骨折，常见于老年人轻微跌倒或骨质疏松患者。
2.Ⅱ型（完全骨折无移位）
骨折线贯穿股骨颈但无明显错位，股骨头与股骨颈仍保持正常解剖关系。
需通过CT或MRI进一步确认，易被漏诊，需定期复查防止移位。
3.Ⅲ型（完全骨折部分移位）
骨折端出现部分错位，股骨头与股骨颈轴线偏离，骨折线呈斜形或螺旋形。
此型不稳定，若不及时治疗易发展为股骨头坏死。
4.Ⅳ型（完全骨折完全移位）
骨折端完全分离错位，股骨头旋转、上移，股骨颈短缩，常需手术复位固定。
移位程度与血供破坏程度正相关，术后股骨头坏死风险较高。
二、Pauwels分型（按骨折线倾斜角）
1.Ⅰ型（低倾斜角，<30°）
骨折线与水平线夹角小于30°，骨折稳定性好，血供破坏少，愈合率高。
常见于年轻人跌倒时的前屈位损伤，移位风险低。
2.Ⅱ型（中等倾斜角，30°~50°）
骨折线倾斜角处于30°~50°之间，稳定性中等，需手术干预。
此型占比约50%，是临床最常见类型，易发生移位。
3.Ⅲ型（高倾斜角，>50°）
骨折线与水平线夹角大于50°，稳定性差，血供破坏严重，愈合困难。
多见于骨质疏松老年患者，即使复位后仍有较高坏死率。
三、Garden分型与Pauwels分型的临床意义
Garden分型主要用于判断骨折严重程度，指导治疗方案选择，Ⅲ~Ⅳ型需紧急手术。
Pauwels分型侧重评估骨折稳定性，倾斜角越大越易移位，预后越差。
两者结合可全面评估骨折类型，帮助医生制定个性化治疗策略，降低股骨头坏死和不愈合风险。
四、特殊人群分型特点
儿童股骨颈骨折：多为Salter-Harris分型，Ⅰ型最常见，常伴骨骺损伤，需关注生长发育。
老年骨质疏松性骨折：以Garden Ⅲ~Ⅳ型、Pauwels Ⅲ型为主，常合并其他部位骨折，需评估全身骨密度。
参考文献：
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