子宫内膜癌临床分期是基于肿瘤侵犯范围、淋巴结转移情况等确定的，用于指导治疗方案选择和预后判断，主要采用国际妇产科联盟（FIGO）2009年修订的分期标准。
一、FIGO分期系统核心内容
1.Ⅰ期（肿瘤局限于子宫体）
ⅠA期：肿瘤浸润深度＜1/2肌层，病变局限于内膜层或浅肌层（通俗注解：类似"子宫内部最内层到一半厚度被肿瘤侵犯"）。
ⅠB期：肿瘤浸润深度≥1/2肌层（通俗注解：子宫肌层被侵犯超过一半厚度）。
2.Ⅱ期（肿瘤侵犯宫颈间质）
肿瘤突破子宫浆膜层或侵犯宫颈腺体，表现为宫颈间质受侵（通俗注解：宫颈组织被肿瘤侵犯，未扩散至宫体外）。
3.Ⅲ期（肿瘤局部和/或区域转移）
ⅢA期：肿瘤累及卵巢或输卵管（通俗注解：子宫附件如卵巢、输卵管被肿瘤转移）。
ⅢB期：阴道或宫旁组织受累（通俗注解：肿瘤扩散到阴道壁或子宫周围组织）。
ⅢC期：盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移（通俗注解：盆腔或腹部大血管旁淋巴结发现癌细胞）。
4.Ⅳ期（肿瘤远处转移）
ⅣA期：肿瘤侵犯膀胱或直肠黏膜（通俗注解：肿瘤穿透子宫壁到达膀胱或直肠内部）。
ⅣB期：远处器官转移（如肺、肝、骨等）（通俗注解：肿瘤扩散到身体其他部位）。
二、分期检查手段
影像学评估：盆腔超声、MRI（磁共振）可清晰显示肿瘤浸润深度和淋巴结转移（依据：《妇科肿瘤诊疗指南》2020版）。
病理检查：手术切除组织病理是分期金标准，需结合免疫组化明确ER/PR状态（依据：WHO《女性生殖器官肿瘤分类》2020版）。
腹腔镜检查：适用于疑似Ⅲ期以上病例，可评估盆腹腔转移情况（依据：NCCN子宫内膜癌临床实践指南2023版）。
三、分期与治疗关联
Ⅰ-Ⅱ期以手术为主，术后根据高危因素补充放疗或化疗；
Ⅲ-Ⅳ期采用手术-化疗-放疗综合治疗（依据：NCCN子宫内膜癌临床实践指南2023版）。
四、临床意义
准确分期能帮助医生制定个体化方案，ⅠA期5年生存率达90%以上，而ⅣB期不足15%（依据：《妇产科学》第9版教材）。
参考文献：
[1]中华医学会妇科肿瘤学组.NCCN子宫内膜癌临床实践指南2023版[J].中国实用妇科与产科杂志， 2023， 39(5)： 456-468.
[2]WHO.女性生殖器官肿瘤分类(第5版)[J].国际肿瘤学杂志， 2020， 47(12)： 789-795.
[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社， 2018： 320-328.
