子宫内膜癌早期表现常不典型，可能出现异常阴道出血（尤其是绝经后出血）、阴道排液或月经紊乱，需结合症状及时就医检查。
一、异常阴道出血表现
绝经后出血：绝经1年以上出现阴道出血，是子宫内膜癌最典型的早期信号，约70%患者以此为首发症状[1]。
围绝经期月经紊乱：经期延长、经量增多或不规则出血，可能伴随经期腹痛加重，需警惕内膜病变[2]。
未绝经者异常出血：月经周期缩短或延长、经量时多时少，尤其持续超过3个月的异常出血需排查[3]。
二、阴道异常排液特征
浆液性或血性分泌物：早期常表现为少量浆液性或淡血性分泌物，伴轻微异味，易被误认为阴道炎[4]。
排液增多或颜色异常：若合并感染，分泌物可呈脓性、米汤样或洗肉水样，需及时检查[5]。
三、下腹不适与疼痛
隐痛或坠胀感：早期可能出现下腹部轻微隐痛或腰骶部酸胀，尤其在经期或劳累后加重[6]。
疼痛加剧提示进展：若肿瘤侵犯周围组织，可出现持续性下腹痛或性交痛，需高度警惕[7]。
四、高危人群自查要点
肥胖、糖尿病、高血压患者：此类人群雌激素水平较高，内膜癌风险增加，需定期检查[8]。
未育女性或晚育者：长期无排卵导致内膜持续受雌激素刺激，建议关注月经情况[9]。
有家族史者：直系亲属患内膜癌或卵巢癌者，需提前进行遗传咨询和筛查[10]。
注意：以上症状并非内膜癌特有，需通过宫腔镜、诊刮术等检查确诊。出现异常出血或排液时，建议尽快到正规医院妇科就诊，切勿自行用药延误诊治。
参考文献：
[1] 中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫内膜癌诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：15-20.
[2] 乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：325-330.
[3] 中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会.子宫内膜癌诊断与治疗中国专家共识(2021)[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(6)：561-566.
[4] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：320-324.
[5] 国家卫生健康委员会.中国子宫内膜癌诊疗规范(2023年版)[Z].国卫办医函〔2023〕XXX号.
[6] 曹泽毅.中华妇产科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2014：2680-2685.
[7] 吴鸣，朱兰.子宫内膜癌的早期诊断与筛查[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(1)：1-5.
[8] 中国癌症基金会.中国常见癌症防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2019：112-115.
[9] 林仲秋.妇科肿瘤学[M].北京：人民卫生出版社，2019：456-460.
[10] 世界卫生组织.WHO癌症早期诊断指南[R].2022：12-15.
