慢性肾功能不全分期标准主要依据肾小球滤过率（GFR），分为5期：1期（GFR≥90ml/min/1.73m2）肾功能正常或增强；2期（GFR60~89ml/min/1.73m2）轻度下降；3期（GFR30~59ml/min/1.73m2）中度下降，其中3a期（45~59ml/min/1.73m2）、3b期（30~44ml/min/1.73m2）；4期（GFR15~29ml/min/1.73m2）重度下降；5期（GFR<15ml/min/1.73m2）肾衰竭，需透析或移植。
1.1期：肾功能代偿期
GFR≥90ml/min/1.73m2，肾脏储备功能良好，通常无明显症状，多因体检或其他疾病发现肾功能指标异常，需定期监测肾功能及尿蛋白，避免肾损伤因素如高血压、糖尿病等。
2.2期：肾功能轻度下降期
GFR60~89ml/min/1.73m2，肾脏结构或功能轻度受损，可能出现微量蛋白尿，需控制基础疾病（如高血压、糖尿病），低蛋白饮食，避免肾毒性药物，定期复查肾功能。
3.3期：肾功能中度下降期
GFR30~59ml/min/1.73m2，肾脏滤过功能明显受损，可能出现贫血、电解质紊乱等并发症，需根据具体分期调整饮食（低蛋白、低盐），控制血压、血糖，避免感染，必要时药物治疗并发症。
4.4期：肾功能重度下降期
GFR15~29ml/min/1.73m2，肾功能严重受损，需提前规划肾脏替代治疗（透析或移植），严格控制液体摄入，纠正贫血、高钾血症等，避免劳累和感染，定期评估透析时机。
5.5期：肾衰竭期
GFR<15ml/min/1.73m2，需依赖透析维持生命，透析方式包括血液透析或腹膜透析，同时加强营养支持，控制并发症，心理疏导，提高生活质量。
特殊人群需注意：老年患者肾功能随年龄自然衰退，分期需结合基础疾病；糖尿病肾病患者进展较快，需严格控糖；儿童肾功能分期需结合身高、体重计算体表面积，避免过度用药加重肾脏负担。
