丙肝患者应首选直接抗病毒药物（DAA），如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等，疗程通常8~12周，需在医生指导下规范用药。
一、一线抗病毒药物
目前临床推荐以直接抗病毒药物（DAA）为主，这类药物通过精准抑制病毒复制发挥作用，治愈率可达95%以上。常见药物包括索磷布韦维帕他韦片（全基因型适用）、格卡瑞韦哌仑他韦片（针对基因1-6型）等，需根据丙肝病毒基因型选择。
二、特殊人群用药调整
合并肝硬化患者需使用无干扰素方案，如格卡瑞韦哌仑他韦联合利巴韦林（需评估肾功能）；儿童患者需选用儿童剂型，严格按体重计算剂量，避免肝肾功能损伤风险。老年患者若合并基础疾病，需监测药物相互作用，优先选择低耐药风险方案。
三、传统中医药辅助治疗
丙肝急性期（湿热蕴结型）可在西医基础上辅助茵栀黄口服液（清热解毒，退黄），但严禁自行服用任何中药方剂，需由中医师辨证后开具。慢性期（肝郁脾虚型）可辅助逍遥丸（疏肝健脾），但不可替代抗病毒药物。
四、用药注意事项
服药期间需定期监测肝功能、病毒载量，避免饮酒及肝毒性药物。治疗结束后3个月复查丙肝RNA定量，连续阴性提示治愈。任何药物调整必须经感染科/肝病科医生评估，不得擅自停药或换药。
参考文献：
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