胃肠炎用什么药？

胃肠炎用药需根据病因和症状选择，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素，中医辨证施治需面诊。

一、对症治疗药物

1.止泻与调节肠道菌群

蒙脱石散：吸附病原体和毒素，保护肠黏膜，适合水样便患者。

益生菌制剂：如双歧杆菌三联活菌胶囊，调节肠道菌群平衡，缩短病程。

二、抗感染药物

1.抗生素使用规范

细菌感染需遵医嘱：如诺氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类药物，仅用于细菌感染性胃肠炎，18岁以下及孕妇禁用。

病毒感染无需抗生素：轮状病毒、诺如病毒感染以对症治疗为主，避免滥用抗生素。

三、止吐与止痛药物

1.对症缓解症状

甲氧氯普胺片：缓解呕吐症状，但可能引起锥体外系反应，不宜长期使用。

颠茄片：缓解胃肠痉挛性腹痛，青光眼、前列腺肥大患者禁用。

四、中医辨证施治

1.中成药使用原则

藿香正气胶囊：适用于暑湿型胃肠炎，严禁自行服用，必须面诊辨证。

保和丸：食积型胃肠炎适用，严禁自行服用，必须面诊辨证。

五、特殊人群用药

1.儿童与孕妇用药

儿童：可选用口服补液盐Ⅲ预防脱水，益生菌需遵说明书，避免使用成人剂型。

孕妇：蒙脱石散相对安全，其他药物需咨询医生，禁用喹诺酮类和氨基糖苷类抗生素。

六、注意事项

1.用药禁忌与预防

避免同时服用多种止泻药，以免加重便秘或肠梗阻风险。

用药期间需补充水分和电解质，防止脱水。

七、就医提示

持续高热超过3天、剧烈腹痛、便血或黏液便，需立即就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗规范(2020年版)[J].中华消化杂志，2020，40(5)：309-312.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-107.