慢性肾功能不全（CKD）分期采用国际公认的K/DOQI指南标准，以肾小球滤过率（GFR）和血肌酐水平为核心指标，分为5期：1期（GFR≥90ml/min/1.73m2）肾功能正常；2期（GFR60~89ml/min/1.73m2）轻度下降；3期（GFR30~59ml/min/1.73m2）中度下降，其中3a期（45~59）、3b期（30~44）；4期（GFR15~29ml/min/1.73m2）重度下降；5期（GFR<15ml/min/1.73m2）肾衰竭，需替代治疗。
1.1期肾功能正常：GFR≥90ml/min/1.73m2，血肌酐正常，无明显肾脏损伤，多因体检或其他疾病偶然发现。此阶段需定期监测肾功能，避免肾毒性药物，控制高血压、糖尿病等危险因素，保持健康生活方式。
2.2期轻度肾功能下降：GFR60~89ml/min/1.73m2，可能有轻微肾脏结构异常（如蛋白尿），但血肌酐仍在正常范围。需进一步排查病因，如高血压肾损害、糖尿病早期肾损伤等，严格控制血压（<130/80mmHg）和血糖，避免过度劳累，定期复查肾功能和尿常规。
3.3期中度肾功能下降：GFR30~59ml/min/1.73m2，血肌酐升高，伴随肾功能不全症状（如乏力、食欲下降）。需根据病因调整治疗，如控制蛋白尿（<0.5g/24h），避免使用肾毒性药物，监测电解质和血压，必要时转诊肾内科。
4.4期重度肾功能下降：GFR15~29ml/min/1.73m2，血肌酐显著升高，出现明显并发症（如贫血、高钾血症）。需严格限盐、限蛋白（0.6~0.8g/kg/d），控制血压和血糖，预防心血管事件，定期评估透析指征。
5.5期肾衰竭：GFR<15ml/min/1.73m2，需依赖透析或肾移植维持生命。此阶段需综合管理并发症，如纠正贫血（促红细胞生成素）、控制高钾血症（利尿剂、降钾树脂），同时注意营养支持和心理疏导，特殊人群（如老年、糖尿病患者）需个体化调整治疗方案。
