子宫内膜癌的典型症状表现为异常阴道出血（尤其是绝经后出血）、阴道排液、下腹疼痛及腹部包块，其中绝经后出血是最常见的早期信号，需警惕。
一、异常阴道出血
绝经后出血：绝经后女性出现阴道少量出血或血性分泌物，是子宫内膜癌最典型的早期症状，约80%患者以此为首发表现。
围绝经期出血：未绝经女性出现月经紊乱、经期延长或经量增多，需排除内膜病变。
未绝经女性异常出血：月经周期紊乱、非经期出血或性交后出血，可能提示内膜异常增殖。
二、阴道异常排液
浆液性或血性分泌物：早期可能出现稀薄、淡黄色或淡粉色分泌物，无异味；晚期合并感染时可出现脓性分泌物并伴恶臭。
排液量与性状：量可多可少，持续或间歇性出现，有时伴组织碎片排出，需与阴道炎、宫颈炎排液鉴别。
三、疼痛与腹部包块
下腹部隐痛或胀痛：晚期因肿瘤侵犯周围组织或压迫神经引起，常伴腰骶部疼痛。
腹部包块：当肿瘤较大或合并宫腔积脓时，可在下腹部触及质硬包块，通常提示病情进展。
四、全身症状
贫血与消瘦：长期出血导致慢性贫血，表现为乏力、面色苍白；晚期肿瘤消耗可出现体重下降、恶病质。
发热：合并感染或肿瘤坏死时可出现低热，持续高热需警惕感染或其他并发症。
高危人群（如肥胖、糖尿病、高血压、绝经延迟者）出现上述症状时应尽快就医，通过宫腔镜、诊断性刮宫等检查明确诊断。早期诊断和治疗可显著改善预后，建议高危女性定期妇科检查及超声监测内膜厚度。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)子宫内膜癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-478.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：289-295.
[3]NCCN Guidelines for Gynecologic Cancers.Version 1.2023[EB/OL].National Comprehensive Cancer Network，2023.
