慢性肾功能不全分期基于肾小球滤过率（eGFR）和血肌酐水平分为5期，早期干预可延缓进展，需结合临床指标动态评估。
一、分期标准与核心指标
慢性肾功能不全（CKD）分期以肾小球滤过率（eGFR）为核心指标，结合血肌酐水平划分5期。CKD 1-2期肾功能轻度受损，3-5期逐步进展至肾衰竭。eGFR正常范围为90~120ml/min/1.73m2，当eGFR降至60ml/min以下时，提示肾功能进入异常阶段。
二、各期具体特征与干预重点
CKD 1期：eGFR≥90ml/min/1.73m2，肾脏结构或功能轻度异常但未影响整体代谢，通常无明显症状，需定期监测肾功能及尿蛋白。
CKD 2期：eGFR 60~89ml/min/1.73m2，肾功能轻度下降，可能出现微量蛋白尿，需控制基础疾病（如高血压、糖尿病）并避免肾毒性药物。
CKD 3期：eGFR 30~59ml/min/1.73m2，肾功能中度受损，血肌酐升高，需限制蛋白质摄入并监测电解质，预防贫血与骨病。
CKD 4期：eGFR 15~29ml/min/1.73m2，肾功能严重受损，需提前评估透析需求，控制并发症（如高钾血症）。
CKD 5期：eGFR<15ml/min/1.73m2，即终末期肾病，需依赖透析或肾移植维持生命，此阶段需多学科协作管理。
三、特殊人群与分期注意事项
儿童、妊娠期女性及老年人分期需考虑生理差异：儿童eGFR参考值随年龄增长变化，妊娠期因血容量增加可能出现生理性肌酐下降，老年人肌肉量减少也会影响肌酐准确性，需结合胱抑素C等指标综合判断。
参考文献：
[1]改善全球肾脏病预后组织(KDIGO).KDIGO 2021临床实践指南：慢性肾脏病诊断、评估、分类及管理[J].肾脏病与透析肾移植杂志，2022，31(1)：1-120.
[2]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国慢性肾脏病防治指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2022，38(3)：189-200.
